VIGS: Oorsake, voorkoms en risikofaktore

Vigs VIGS na Dos 50 Kandidiase Virale lading Sorodiscordante paartjies Feite oor vigs MIV Jeug en VIGS PEP - Posblootstelling Profilakse - Dis Mediese Nood! Kan Mondelinge Geslag MIV oordra? Mondseks Wat is die risiko?

VIGS Definisie

Belangrike feite oor die verspreiding van die siekte:

  • VIGS is die sesde grootste oorsaak van dood onder mense van 25 tot 44 jaar in die Verenigde State, nadat hy nommer een op 1995 was.
  • Die Wêreldgesondheidsorganisasie skat dat meer as 25 miljoen mense wêreldwyd aan die infeksie gesterf het sedert die uitbreek van die siekte.
  • In 2008 was daar wêreldwyd ongeveer 33,4 miljoen mense wat met MIV / vigs leef, insluitend 2,1 miljoen kinders onder 15.

A Vigs (Verworwe immuungebreksindroom) is die finale (maar omkeerbare) stadium van MIV-siekte wat die immuunstelsel ernstig beskadig.

Oorsake, voorkoms en risikofaktore

Sarkoma se sarkoom

Foto: ADAM

Die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) veroorsaak VIGS. Die virus val die immuunstelsel aan en laat die liggaam kwesbaar vir 'n verskeidenheid infeksies en verskillende soorte kanker dit is lewensgevaarlik.

Algemene bakterieë, swamme, parasiete en virusse wat normaalweg nie ernstige siektes veroorsaak by mense met 'n gesonde immuunstelsel nie, kan lei tot lewensgevaarlike siektes by mense met vigs.

MIV word gevind in speeksel, trane, senuweestelselweefsel en rugmurgvloeistof, bloed, semen (insluitend vloeistof voor ejakulasie, wat die vloeistof is wat voor ejakulasie uitkom), vaginale smering en in borsmelk. Oor die algemeen dra dit egter slegs bloed, semen, vaginale afskeidings en borsmelk die infeksie oor aan ander.

Die virus kan oorgedra word:

  • Deur seksuele kontak - insluitend orale, vaginale en anale seks
  • Deur bloed - via bloedoortappings (tans baie seldsaam in die Verenigde State) of deur naalde te deel
  • Van moeder na kind - 'n swanger vrou kan die virus aan haar ongebore kind oordra sirkulasiegedeelde bloeddruk of 'n verpleegkundige kan die virus deur melk aan die baba oordra

Ander vorme van verspreiding van virusse is skaars en sluit in toevallige naaldbeserings, kunsmatige inseminasie met besmette semen, en orgaanoorplanting met besmette organe.

MIV

MIV-infeksie word NIE oorgedra deur:

  • Gemaklike kontak hoe om te omhels
  • muskiete
  • Deelname aan sport
  • Raak voorwerpe aan wat voorheen deur 'n virusbesmette persoon geraak is

Sindroom en bloed- of orgaanskenking:

  • VIGS word NIE aan iemand oorgedra wat bloed of organe skenk nie. Mense wat organe skenk aan oorplantings Hulle is nooit in direkte kontak met diegene wat dit ontvang nie. Net so kontak 'n persoon wat bloed skenk nie met die persoon wat dit ontvang nie. In al hierdie prosedures word naalde gebruik en steriele instrumente gebruik.
  • MIV kan egter oorgedra word aan iemand wat bloed of organe van 'n besmette skenker ontvang. Om die risiko te verminder, ondersoek bloedbanke en orgaanskenkingsprogramme skenkers, bloed en weefsels deeglik.

Mense is die grootste gevaar om MIV op te doen:

  • Gebruikers van dwelms naalde wat naalde deel
  • Babas wat gebore is aan moeders met MIV wat nie MIV-behandeling ontvang het nie swangerskap
  • Mense met onbeskermde seks, veral mense met 'n hoë-risiko gedrag, wat MIV-positief is of VIGS het
  • Persone wat bloedoortappings of stollingsmiddels tussen 1977 en 1985 (voorheen) ontvang het eksamens virus het standaardpraktyk geword)
  • Seksvennote van mense wat aan hoërisiko-aktiwiteite deelneem (soos dwelmgebruik of anale seks).

Simptome

VIGS begin met MIV-infeksie. Besmette persone het moontlik nie 10 jaar of meer simptome van MIV nie, maar kan steeds die infeksie gedurende hierdie tyd aan ander oordra sonder simptome van die siekte. As die infeksie nie opgespoor en behandel word nie, verswak die immuunstelsel geleidelik en ontstaan ​​VIGS.

Akute MIV-infeksie vorder met verloop van tyd (gewoonlik van 'n paar weke tot maande) tot 'n asimptomatiese infeksie (sonder simptome) en dan tot 'n vroeë simptomatiese MIV-infeksie. Dit vorder later tot Verworwe Immuniteitsgebreksindroom (gevorderde MIV-infeksie met CD4 T-seltelling onder 200 selle / mm3).

Byna alle mense wat met MIV besmet is, ontwikkel die siekte as hulle nie behandel word nie. Daar is 'n klein groepie pasiënte wat VIGS baie stadig ontwikkel of wat dit nooit ontwikkel nie. Hierdie pasiënte word nie-voorgangers genoem en kan 'n genetiese verskil hê wat voorkom dat die virus hul immuunstelsel beskadig.

Simptome is hoofsaaklik die gevolg van infeksies wat gewoonlik nie ontwikkel by individue met 'n gesonde immuunstelsel nie. Dit word opportunistiese infeksies genoem.

Mense met VIGS het hul immuunstelsels deur MIV aangeval en is baie vatbaar vir hierdie opportunistiese infeksies.

Algemene simptome is:

  • kouekoors
  • FEBRES
  • Sweet (veral snags)
  • Geswelde limfkliere
  • swakheid
  • Gewigsverlies

Let wel: Aanvanklike MIV-infeksie lewer moontlik geen simptome nie. Sommige mense het egter griepagtige simptome soos koors, uitslag, pyn seer keel en geswelde limfknope, gewoonlik van 2 tot 4 weke nadat die virus opgedoen het. Sommige mense met MIV-infeksie bly jare lank simptoomvry tussen blootstelling aan die virus en die ontwikkeling van die sindroom.

Eksamens en toetse

Die volgende is 'n lys van die siekteverwante infeksies en kanker wat mense met die siekte kan hê namate hul CD4-telling afneem. Voorheen is VIGS gedefinieer as 'n MIV-infeksie en een van hierdie addisionele siektes opgedoen. Volgens die Centers for Disease Control and Prevention kan 'n persoon vandag as siek gediagnoseer word as hulle 'n CD4-seltelling onder 200-selle / mm het.3selfs as u nie 'n opportunistiese infeksie het nie.

VIGS kan ook gediagnoseer word as iemand een van die opportunistiese infeksies en kanker ontwikkel wat die meeste voorkom by mense wat met MIV besmet is. Hierdie infeksies is ongewoon by mense met 'n gesonde immuunstelsel.

As células CD4 são um tipo de célula imunológica. Elas também são chamadas de “células T” ou “células auxiliares”.

Baie ander siektes en hul simptome kan ontwikkel bo die wat hier gelys word.

Algemeen met CD4 tel onder 350 selle / mm3:

  • virus herpes simplex - veroorsaak maagsere / klein blase in die mond of geslagsdele, kom meer gereeld en gewoonlik erger voor by mense wat met MIV besmet is as by mense sonder MIV-infeksie.
  • TB - infeksie met die tuberkulose-bakterieë wat die longe aantas, maar ander organe soos die ingewande, die voering van die hart of longe, brein of voering van die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg)
  • Kandidiase mondelinge of vaginale - gis infeksie in die mond of vagina
  • Herpes zoster (gordelroos) - maagsere / klein blase op 'n velplaat wat veroorsaak word deur die heraktivering van die varicella-zoster-virus, dieselfde virus wat waterpokkies (waterpokkies) veroorsaak
  • Nie-Hodgkin-limfoom - kanker limfknope
  • Kaposi se sarkoom - Herpesvirus-geassosieerde vel-, long- en dermkanker (HHV-8). Dit kan met enige CD4-telling gebeur, maar dit is meer waarskynlik op lae CD4-vlakke en meer algemeen by mans as by vroue.

Algemeen met CD4 tel onder 200 selle / mm3:

  • Longontsteking deur Pneumocystis carinii, “pneumonia PPC”, agora chamada de pneumonia porPneumocystis jiroveciveroorsaak deur 'n swam
  • Kandidiase slukderm siekte - pynlike swam infeksie van die slukderm
  • Bacillary angiomatosis - vel letsels wat veroorsaak word deur 'n bakterie genoem Bartonella, wat deur katkrassies verkry kan word

Algemeen met CD4 tel onder 100 selle / mm3:

  • Meningitis cryptococcal - breinmembraan swam infeksie
  • demensie deur MIV - agteruitgang van geestelike funksie wat deur MIV self veroorsaak word
  • Toxoplasma enkefalitis - infeksie van die brein deur 'n parasiet genaamd a Toxoplasma gondii, wat gereeld in ontlasting voorkom; veroorsaak breinskade
  • Progressiewe multifokale leukoencefalopatie - 'n siekte van die brein word veroorsaak deur 'n virus (die JC-virus genoem) wat lei tot 'n ernstige afname in geestelike en fisieke funksies.
  • Vermorsingsindroom - Uiterste gewigsverlies en eetlus word deur MIV veroorsaak
  • diarree deur Cryptosporidium - uiterste diarree veroorsaak deur een van die parasiete wat die spysverteringskanaal aantas

Algemene met CD4-telling onder 50 / mm3:

  • Mycobacterium avium - 'n bloedinfeksie wat veroorsaak word deur 'n bakterie verwant aanTB
  • Cytomegalovirus infeksie - 'n virale infeksie wat byna enige orgaanstelsel kan beïnvloed, veral die dikderm en die

Benewens die telling van CD4, kan 'n ondersoek genaamd MIV-RNA-vlak (of virale lading) gebruik word om pasiënte te monitor. Die basiese laboratoriumeksamens en die toets van Pap smeer Servikale kanker is belangrik vir die monitering van MIV-infeksie as gevolg van die verhoogde risiko van servikale kanker by vroue met immuunstelsels. Anale papsmere vir die opsporing van potensiële kanker kan ook belangrik wees vir besmette mans en vroue, maar die waarde daarvan is nie bewys nie.

Behandeling

Daar is tans geen kuur vir vigs nie. Daar is egter 'n aantal behandelings beskikbaar wat kan help om simptome onder beheer te hou en die lewensgehalte van mense wat reeds simptome ontwikkel het, te verbeter.

Antiretrovirale terapie onderdruk MIV-replikasie in die liggaam. Daar is gevind dat 'n kombinasie van verskeie antiretrovirale middels, wat baie aktiewe antiretrovirale terapie (HAART) genoem word, baie effektief is om die aantal MIV-deeltjies in die bloedstroom te verminder. Dit word gemeet aan virale lading (hoeveelheid virus wat in die bloed voorkom). Die voorkoming van virusreplikasie kan die T-seltelling verhoog en die immuunstelsel help om van MIV-infeksie te herstel.

HAART is nie 'n middel vir MIV nie, maar dit was baie effektief in die afgelope 12 jaar. Mense op HAART met lae MIV-vlakke kan steeds die virus deur seks of deur naalde deel. Daar is goeie bewyse dat as MIV-vlakke laag bly en die CD4-telling hoog is (bo 200-selle / mm)3), kan die lewe verleng word en aansienlik verbeter word.

MIV kan egter weerstandig word teen HAART, veral by pasiënte wat nie hul medikasie daagliks op die aangeduide tye neem nie. Genetiese toetsing is beskikbaar om te bepaal of 'n HIV-stam bestand is teen 'n spesifieke middel. Hierdie inligting kan nuttig wees om die beste medisyne-kombinasie vir elke persoon te bepaal en die dwelmregime aan te pas as dit begin misluk. Hierdie toetse moet uitgevoer word elke keer as 'n behandelingstrategie begin misluk en voordat die behandeling begin.

As MIV weerstandig word teen HAART, moet ander medisyne-kombinasies gebruik word om die weerstandige stam van MIV te onderdruk. Daar is 'n aantal nuwe medisyne op die mark om resistente MIV te behandel.

Behandeling met HAART het komplikasies. HAART is 'n kombinasie van verskillende medisyne, elk met sy eie newe-effekte.

'N Paar algemene newe-effekte is:

  • Concentração de gordura nas costas (“giba”) e abdôme
  • Algemene malaise
  • hoofpyn
  • naarheid
  • swakheid

As dit lank gebruik word, verhoog hierdie medikasie die risiko vir hartaanval, miskien deur die hoeveelheid vet en glukose (suiker) in die bloed te verhoog.

Enige dokter wat HAART voorskryf, moet die pasiënt fyn dophou om moontlike newe-effekte op te spoor. Daarbenewens is roetine bloedtoetse wat CD4-telling en bloed meetMIV-virale vrag moet elke 3 maande gedoen word. Die doel is om die CD4-telling so na as moontlik aan die normale te kry en die hoeveelheid MIV-virus in die bloed te verminder tot 'n vlak waar dit nie opgespoor kan word nie.

Ander antiretrovirale middels word ondersoek. Daarbenewens word groeifaktore wat selgroei stimuleer, soos eritropoietien (Epogen) en filgrastim (G-CSF of Neupogen), soms gebruik anemie en die lae VIGS-geassosieerde leukosiet-telling.

Medisyne word ook gebruik om opportunistiese infeksies (soos longontsteking) te voorkom.Pneumocystis jiroveci) as die CD4-telling laag genoeg is. Dit hou pasiënte met VIGS langer gesonde. Opportunistiese infeksies word behandel as dit voorkom.

Ondersteuningsgroepe

Dikwels kan lidmate van ondersteuningsgroepe waar lede ervarings en probleme deel, help om die emosionele spanning van verwoestende siekte te verlig.

Evolusie (prognose)

Daar is tans geen kuur vir vigs nie. Dit is altyd dodelik as daar geen behandeling is nie. In die Verenigde State oorleef die meeste pasiënte jare na diagnose weens die beskikbaarheid van HAART. HAART het die oorlewingstyd van mense met MIV dramaties verhoog.

Navorsing oor medisyne-behandeling en ontwikkeling van entstowwe duur voort. MIV-medisyne is egter nie altyd beskikbaar in ontwikkelende lande nie, waar die epidemie die verwoestendste is.

komplikasies

As 'n persoon met MIV besmet raak, begin die virus stadig maar seker die immuunstelsel van die persoon vernietig. Die snelheid van hierdie proses verskil by elke individu. Behandeling met HAART kan help om die vernietiging van die immuunstelsel te verminder of te stop.

Aangesien die immuunstelsel ernstig aangetas is, het die persoon VIGS en is hy vatbaar vir infeksies en kanker wat die meeste gesonde volwassenes nie sou hê nie. Antiretrovirale behandeling kan egter steeds baie effektief wees, selfs in hierdie stadium van die siekte.

Bel die dokter

Maak 'n afspraak met u dokter as u een van die risikofaktore vir MIV-infeksie het, of as u simptome van die siekte opdoen. Volgens die wet moet die VIGS-keuring vertroulik wees. U dokter sal die toetsresultate saam met u hersien.

Foto: ADAM

Primêre MIV infeksie

Voorkoming

  1. Raadpleeg die veiliger artikel oor seksuele seksies om te leer hoe om die waarskynlikheid om MIV en ander seksueel oordraagbare siektes op te doen of te oordra, te verminder.
  2. Moenie onwettige dwelmmiddels gebruik en nie naalde of spuite deel nie. Baie gemeenskappe het nou naalduitruilprogramme waar u van gebruikte spuite ontslae kan raak en nuwe steriele spuite kan kry. Hierdie programme bied ook verwysings vir verslawing behandeling.
  3. Vermy kontak met iemand anders se bloed. Klere, maskers en bril mag toepaslik wees om beseerde persone te behandel.
  4. Enigiemand wat 'n positiewe MIV-toets het, kan die siekte oordra en mag nie bloed, plasma, organe of sperma skenk nie. Besmette persone moet aan enige seksmaat vertel dat hulle MIV-positief is. Hulle mag nie vloeistowwe uitruil tydens seksuele aktiwiteite nie en moet alle voorsorgmaatreëls (soos kondome) gebruik om hul maat maksimum beskerming te gee.
  5. MIV-positiewe vroue wat swanger wil raak, moet advies inwin oor die risiko vir die fetus en metodes om te voorkom dat die baba besmet raak. Die gebruik van sekere medikasie verminder die waarskynlikheid dat u baba tydens swangerskap besmet sal raak, drasties.
  6. Die Amerikaanse openbare gesondheidsdiens beveel aan dat MIV-geïnfekteerde vroue borsvoeding vermy om te voorkom dat MIV deur borsmelk na hul babas oorgedra word.
  7. Veilige sekspraktyke, soos die gebruik van latexkondome, is baie effektief om die oordrag van MIV te voorkom. Die risiko bestaan ​​egter dat die infeksie opgedoen word selfs met die gebruik van kondome. Onthouding is die enigste veilige manier om seksuele oordrag van MIV te voorkom.

SOS'e en ekologiese nisse

Die riskantste seksuele gedrag is onbeskermde anale seks. Die minste riskante seksuele gedrag is om orale seks te ontvang. Die oefen van orale seks by 'n man hou verband met die risiko van MIV-oordrag, maar is minder riskant as onbeskermde vaginale omgang.

Die oordrag van vrou na man is baie minder waarskynlik as die oordrag van man na vrou. Die oefen van orale seks by 'n vrou wat nie haar menstruasie het nie, hou 'n lae risiko vir oordrag in.

MIV-positiewe pasiënte wat antiretrovirale medisyne neem, is minder geneig om die virus oor te dra. Swanger vroue wat tydens geboorte effektief behandel word en wat onpeilbare vlakke van virale lading het, dra MIV minder as 1% van die tyd aan hul babas oor, vergeleke met ongeveer 20% van die tyd wanneer medikasie nie gegee word nie. gebruik.

Die Amerikaanse bloedtoevoer is een van die veiligste ter wêreld. Feitlik alle mense wat met MIV besmet is deur bloedoortappings, het hierdie oortappings ontvang voor 1985, die jaar toe MIV-toets in alle bloed geskenk.

As u dink dat u aan MIV blootgestel is, moet u dadelik mediese hulp soek. Daar is bewyse dat onmiddellike behandeling met antivirale middels die waarskynlikheid dat u besmet sal raak, kan verminder. Dit word na-blootstelling profylaxis (PEP) genoem en is gebruik om oordrag na naaldbeseerde gesondheidsorgwerkers te voorkom.

Weinig inligting is beskikbaar oor die doeltreffendheid van PEP vir mense wat deur seksuele aktiwiteite of deur middel van dwelmmiddels aan MIV blootgestel is. As u egter aan u blootgestel is, bespreek die moontlikheid so gou as moontlik met 'n ingeligte spesialis (raadpleeg u plaaslike VIGS-organisasie). Enige verkragtingslagoffer moet toegang tot PEP hê en die potensiële risiko's en voordele daarvan oorweeg.

Verwysings

Piot P. Menslike immuniteitsgebreksvirusinfeksie en verworwe immuniteitsgebreksindroom: 'n Globale oorsig. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: hfst. 407.

Del Rio C, Curran JW. Epidemiologie en voorkoming van verworwe immuniteitsgebreksindroom en menslike immuniteitsgebreksvirusinfeksie. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 7de uitg. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: Hoofstuk 118.

Sterling TR, Chaisson RE. Algemene kliniese manifestasies van menslike immuniteitsgebreksvirusinfeksie (insluitend akute retrovirale sindroom en mondelinge, kutane, nier-, okulêre, metaboliese en hartsiektes). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 7de uitg. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: Hoofstuk 121.

9 / 6 / 2011 opgedateer deur: David C. Dugdale, III, MD, professor in geneeskunde, afdeling algemene geneeskunde, departement geneeskunde, University of Washington School of Medicine; en Jatin M. Vyas, MD, PhD, assistentprofessor in geneeskunde, Harvard Medical School, assistent in medicine, afdeling vir aansteeklike siektes, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Ook hersien deur David Zieve, besturende direkteur, MHA, mediese direkteur, ADAM, Inc.

Alle siektes

ADAM, Inc. word erken deur die URAC, ook die American Accreditation HealthCare Commission genoem - www.urac.org. URAC se erkenningsprogram is 'n onafhanklike oudit wat daarop gemik is om te verifieer dat ADAM streng standaarde vir gehalte en aanspreeklikheid volg. ADAM is een van die eerste ondernemings wat hierdie belangrike onderskeiding vir aanlyngesondheidsinligting en -dienste behaal het. Lees meer oor ADAM se redaksionele beleid, redaksionele proses en privaatheidsbeleid. Die maatskappy is ook 'n stigterslid van Hi-Ethics en volg die beginsels van Health on the Net Foundation - www.hon.ch.

Die inligting wat hier aangebied word, mag nie tydens enige mediese noodgeval of vir die diagnose of behandeling van siektes gebruik word nie. 'N Gelisensieerde geneesheer moet geraadpleeg word vir die diagnose of behandeling van alle siektes. Bel 192 in geval van mediese noodgevalle. Skakels na ander webwerwe word slegs vir inligting verskaf en is nie 'n bevestiging daarvan nie. 1997- 2011 ADAM, Inc.

Nota do Editor de Soropositivo.Org: Apesar de a revista Superinteressante ter colocado em sua capa, em letras garrafais a manchete que faz com que eu considere esta uma revista marron, “Enfim a cura para a AIDS”, esta cura não está tão próxima e dentro de alguns dias eu vou por, aqui, uma foto de toda a minha dosagem mensal de remédios.

MAs dá algo em torno de 15 comprimidos por dia, mais duas injeções. Esta doença tem tratamento sim, mas exige uma disciplina espartana onde um erro pode resultar em calamidade e uma calamidade por resultar em morte! Não seja bobo, se for ter uma relação sexual, mesmo que seja com alguem muito lindinho(a) e que “nem parece”, lembre-se. Quem Vê cara, nao vê AIDS.

Verwante publikasies

Hi! Wil u dit oorweeg? Nee? Ok! Dink daaraan om hierdie onderwerp te hersien

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Soropositivo.Org, Wordpress.com en Automattic doen alles binne ons bereik met betrekking tot u privaatheid. U kan meer leer oor hierdie beleid in hierdie skakel Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid