Twee Europese studies op pre-blootstelling profilakse (PREP) van die klaar ewekansige proewe na sy tussentydse ontledings het getoon dat in beide gevalle die doeltreffendheid van PREP was so hoog dat dit oneties nie beskikbaar vir alle deelnemers sou wees. ToetseTROTS e IPERGAY sal voortgaan, maar met al die deelnemers neem Truvada (tenofovir / emtricitabine) as 'n voorkomende maatreël teen MIV-infeksie.

Daar word verwag dat die volledige data word aangebied by die Konferensie oor Retrovirusse en Opportunistiese infeksies (croi) in Februarie, maar dit word verwag dat die toetse het getoon die hoogste vlakke van doeltreffendheid reeds waargeneem in studies van prep.

Die trotse, studie in die Verenigde Koninkryk, op voorwaarde dat die 545 gay mense meer vatbaar is vir MIV-infeksie veiliger seks ondersteuning pakket en die helfte van hierdie deelnemers was onmiddellik beskikbaar gestel 'n daaglikse dosis van Truvada as prep, terwyl dit vir die ander helfte van die beskikbaarheid van PREP is uitgestel vir 'n jaar. Die hoofdoel van die studie was om te sien of die gedrag van risiko vir infeksie van die deelnemers verander as hulle geweet het om te neem prep, maar wanneer 'n tussentydse ontleding voorberei deur die etiekkomitee en monitering data (IDMB) het 'n aansienlik laer aantal infeksies MIV in mense onder prep, is die besluit geneem om die ewekansige fase van die verhoor op Oktober 16 te sluit.

Maar in Frankryk en in Kanada, het die verhoor IPERGAY getoets 'n nuwe onderbroke PREP regimen met 400 gay mans. Deelnemers is gevra om te neem dat 'n dubbele dosis van PREP voor seks en ook in die twee dae na seks. Is gerandomiseer om óf Truvada of 'n placebo te neem.

Aangespoor gedeeltelik deur TROTS aankondiging, IPERGAY van die IDMB ook 'n tussentydse ontleding en die gevolgtrekking gekom dat die doeltreffendheid van die toets stelsel was so hoog dat dit oneties deelnemers te hou op placebo sou wees. So dit was aangekondig op Oktober 29 wat Truvada aan alle deelnemers beskikbaar gestel sou word.

Kommentaar: Dit is belangrik om die finale waardes van die doeltreffendheid van hierdie studies, wat waarskynlik op croi aangebied word in Februarie te verwag nie, maar dit is reeds duidelik dat dit 'n beduidende ontwikkeling in navorsing oor prep. Die vorige toetse, hoewel met 'n hoë doeltreffendheid onder mense wat werklik het ook berig swak nakoming, wat 'n impak van die doeltreffendheid van die skema. Dit lyk die eerste twee toetse hoë doeltreffendheid te demonstreer op 'n algemene vlak, ten minste onder gay mans deur daardie lidmaatskap moet ook hoog onder die meeste deelnemers te wees. Dit kom voor te stel, sterker as die vorige studies, wat PREP kan wees om 'n praktiese en effektiewe manier van voorkoming onder diegene wat die meeste kwesbaar vir MIV-infeksie en wat gemotiveer is om te neem.

Dié nuus het aanleiding gegee tot die Gemeenskap verklaring deur organisasies wat in die gebied van voorkoming in die Verenigde Koninkryk, oop te ledegeld, wat vinniger toegang tot prep nodig. Sienhttp://www.prepaccess.org.uk om in te skryf.

Vordering in entstowwe vir MIV: Nuwe toetse op mense in 2016?

'N Studie waarin dit vir Suid-Afrikaanse vrywilligers RV144 gegee, die enigste regime in entstof tot dusver 'n paar doeltreffendheid getoon in die voorkoming van MIV-infeksie, gevind sterker immuunreaksies onder vrywilligers in hierdie land as in die oorspronklike studie, in Thailand. 'N nuwe studie, sal HVTN100, wat sal begin in Januarie, die meeste Suid-Afrikaners te administreer 'n weergawe van RV144 spesifiek vir MIV-subtipes algemeen in Suid-Afrika. As dit produseer sterker immuunreaksies, 'n doeltreffendheid studie groter word beplan vir 2016.

Die ondersoek van die immuun antwoorde van die deelnemers van die Thai studie aan wie 'n hupstoot dosis van RV144 toegedien, agt jaar ná die oorspronklike studie het getoon dat die gegenereerde antwoorde kon "neutraliseer" (dit wil sê, voorkom infeksie van selle) die MIV-stamme wat nie weerstand teen die menslike immuunstelsel aanval ontwikkel. Maar daar is belowende tekens wat enhancers "push" die immuunstelsel van 'n paar van die deelnemers in die rigting van die ontwikkeling van wat algemeen genoem neutraliseer teenliggaampies, kan hulle skakel die meeste MIV-stamme.

Nog 'n studie in die mens, wat in 2016 kon begin, kleiner sal word, sal 'n entstof wat MIV antigene (proteïene sein) om 'n ander virus administreer, CMV (cytomegalovirus). Hierdie entstof nie infeksie voorkom, maar nie MIV-infeksies, die lewering van hulle skadeloos, deur die beëindiging van hierdie, in die meeste gevalle, verdwyn in die liggaam. Sestig persent van 'n groep van ape wat die virus gegee is en dan besmet is met die simian weergawe van MIV (SIV) esttá nou, drie jaar later, vry van infeksie en die ervarings van hierdie jaar sal sien of die entstof, wanneer dit toegedien word om ape reeds met SIV geïnfekteer is, sal tot gevolg hê as 'n geneesmiddel, sodat hulle gesond sonder antiretrovirale terapie (ART) te bly. As dit gebeur, sal die menslike kliniese proewe begin in 2016.

Kommentaar: Die stadige pas van entstof ontwikkeling vir MIV lei soms te twyfel dat hierdie proses ooit eindig. Die stadige proses as gevolg van die feit dat die MIV-virus, terwyl die voorkoming van die normale immuun reaksie op virusse soos voortplanting, is meer bitter as ander vyand subtiele maar relatief minder ontwikkelde virusse, soos Ebola. Die ontwikkeling van 'n entstof vir MIV behels hoofsaaklik nuwe wetenskaplike kennis en die kompleksiteit is vergelykbaar met 'n groot ruimte projek. In elk geval, onlangse navorsing voort te vorder, hetsy bestaande benaderings, soos RV144 hetsy deur ewekansige bevindinge as CMV entstof te verbeter.