'N verhaal van twee bewyse: lidmaatskap is alles in PrEP

Jared Baeten. Foto deur Gus Cairns / aidsmap.com
Jared Baeten. Foto deur Gus Cairns / aidsmap.com

Adhesie maak die verskil in die effektiwiteit van pre-blootstelling-profilakse (PrEP), dit was19.ª Konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies, in 'n aanbieding wat ek vandag gehoor het.

Die data is aangebied in twee PrEP-toetse (wat anti-MIV-middels aan MIV-negatiewe mense gee om infeksie te voorkom), wat die afgelope jaar aansienlik verskillende resultate bekend gemaak het.

In April van 2011, die FEM-PrEP studie het getoon dat PrEP-vroue MIV-negatief met tenofovir / FTC pille (Truvada) om te verhoed dat die besmetting deur MIV heeltemal ondoeltreffend was: daar was geen verskil in die voorkoms van MIV onder vroue wat geneem het nie Truvada en vroue wat deel was van die kontrole arm neem placebo.

In Julie van 2011, egter, PrEP in die Vennote Studie het getoon dat die Truvada was effektief om MIV-infeksie te voorkom 73% van die respondente: heteroseksuele vennote met verskillende MIV-status.

Hoe kan ons verduidelik waarom die vroue wat MIV antiretrovirale pille het dieselfde indeks, is die resultaat van beskerming teen MIV-infeksie in 'n studie nie verkry was nul, maar verhinder ten minste twee van die drie infeksies in 'n ander studie? Die verskil, blyk dit, is die feit, die PARTNERS studie van PREP, nakoming te studeer medikasie was veel hoër is, gegee dat die FEM-Prep, hoewel daar raad en ondersteuning, minder as die helfte van die vroue het tablette vir jou prep gereeld.

PrEP in die Partners-studie

gesondheidsorg agtergrond.Die Prep PARTNERS 4758 studie het betrekking op serodiscordante paartjies in Kenia en Uganda; die MIV-negatiewe vennoot was vroulik in 38% van paartjies. Hierdie studie het drie arms gehad: tenofovir met 'n daaglikse pil, 'n studiearm met tenofovir daaglikse en placebo kontrole groep.

Daar was 17-infeksies in tienofovir-deelnemers, 13 Truvada en 52 in die placebo groep. Algehele doeltreffendheid was 75% vir diegene wat daaraan toegewys is Truvada en 67% vir diegene wat aan tenofovir toegewys is, teen watter vertrouensintervalle (44% tot 81% van tenofovir en 55% tot 87% van Truvada) oorvleuel, sodat die effektiwiteit van die twee regimens dieselfde statisties was. Dieselfde was waar van die waargenome effektiwiteit by vroue (65%) en waargenome effektiwiteit onder mans (70,5%).

tablette toetreding volgens die telling van medikasie gebruik was 97%. Die substudy (Donnell) in vergelyking met tenofovir vlakke in die bloed van 29 30 mense wat geraak besmet ter voorbereiding vir die twee arms met vlakke in 'n ewekansige seleksie van 198 mense wat nie besmet geword het.

Tenofovir was onopspoorbaar in die bloed van 70% van mense wat besmet is nie, maar net 18% van mense wat nie onopspoorbaar vlakke van tenofovir gehad het nie, dui die nakoming van die "ware" vlak van ongeveer 80% - en het 'n waarneembare vlak van tenofovir bloed wat verband hou met 'n verlaging 86% in gevaar van MIV in mense wat met tenofovir en 90% vermindering in die gebruik van fooie Truvada.

Die FEM-PrEP studie

Aantreklike vroulike praat met haar vriende aanlyn.In die FEM-PrEP-studie is 2.056-hiv-negatiewe pasiënte, vroue in Suid-Afrika, Kenia en Tanzanië, gerandomiseerd om 'n daaglikse Truvada-pil of 'n placebo te neem. Die studie is gestaak toe 'n analise vir tussentydse bevindings naby 'n MIV-infeksievlak gevind is, wat identies is aan die tempo van MIV-infeksie in die Placedo-arm. Daar was 33 MIV-infeksies by vroue Truvada en 35 by vroue op placebo; dit vertaal in jaarlikse voorkomsskoerse van onderskeidelik 4,7% en 5,0%. Hierdie 0,3% verskil verteenwoordig nie 'n statisties betekenisvolle verskil nie (0,94 risiko verhouding, IC 95% vertrouensinterval 0,59 tot 1,52, p = 0,81).

Studie deelnemers het gesê hulle het 95% tablette van die tyd geneem en die nakoming soos gemeet deur die tablettelling was 85%. Maar wanneer dwelmvlakke tenofovir en FTC gemeet is in die bloed van vroue wat aan PrEP toegeskryf word Truvada, het navorsers bevind dat minder as 50% van vroue wat die medisyne moes gebruik het, dit in die afgelope 12 dae en minder as 40% in die laaste 48-ure gedoen het.

In besmette deelnemers, 26% gehad waarneembaar tenofovir vlakke in hul bloed, die laaste besoek voor die toets MIV-positief is, 21% in die besoek waar hulle positiewe en 15% op beide besoeke getoets; nie-besmette deelnemers wie se monsters is geneem op dieselfde dag van die besoek was 35%, 38 26% en% onderskeidelik.

Weerstand

By FEM-Prep was daar vyf gevalle van antiretrovirale geneesmiddelweerstand (almal met die weerstandsmutasie M184V FTC), vier in die placebo-arm. Twee van die vier gevalle in vroue toegeskryf aan PrEp met Truvada was uitdruklik die gevalle van oordrag van die virus wat alreeds weerstand bied teen dwelms en word nie veroorsaak deur vroue wat gedeeltelik aan PrEP voldoen nie en word besmet, terwyl die ander twee nog ondersoek word.

Daar was twee gevalle van weerstand teen anti-retrovirale middels in PREP vennote, maar in beide gevalle is hierdie bewys mense wat ingeskryf terwyl daar akute lyding van MIV-infeksie: daar geen gevalle van weerstand teen anti-retrovirale middels tussen 74 infeksies was post-randomisasie.

'N Algemene waarneming vir beide studies was dat die enigste newe-effek was dat dit merkbaar verskil tussen die geneesmiddel en placebo, naarheid en braking. In vennote met PrEP Truvada was in die eerste maand geassosieer met 'n beskeie toename in simptome in die spysverteringskanaal en die FE-PrEP-koerse was ook aansienlik hoër. As dit genoeg is om deelnemers af te skrik van die voortgesette tablette wat sterk gemotiveerd is, benodig ons nie verdere navorsing nie.

Waarom is daar verskille in adhesie?

pragtige swart vrou met 'n naakte make-up

Jared Baeten en Lut van Damme, hoofnavorsers van onderskeidelik die PrEP- en FEM-Prep-vennote, is gevra waarom ek 'n baie laer nakoming van FEM-PrEP gevind het as in die PrEP PARTNERS-studie.

Baeten het gesê dat hulle baie verskil van die populasies. PrEP mans en vroue het vennote gehad om hulself te definieer as in 'n stabiele verhouding, stabiel genoeg om ten minste twee jaar van studie duur te hou. Die vennote wat die vrou aangemoedig het om hul pille te neem, en 'n kwalitatiewe studie het reeds bevestig dat baie deelnemers die medikasie voorberei het omdat hulle ten spyte van die was 'n geleentheid om hul verhoudings te behou, in 'n poging wat deur verskillende serologiese status opgelê word.

Hy is gevra waarom PrEP gebruik kan word in 'n paartjie waar dit meer logies sal wees vir die MIV-positiewe vennoot om aandag te skenk aan hul behandeling. Hy het gesê die gebruik van PrEP binne die familie kan die brug betyds wees tussen die positiewe vennoot en die begin van behandeling omdat hul viruslading ondetecteerbaar word.

VIGS Konsep Metaal Letterpress TipeVan Damme het gesê dat FEM-PrEP-vroue baie jonk was en hoë vlakke van seksueel oordraagbare siektes gehad het. Die eerste kwalitatiewe opnames het getoon dat baie nie glo dat hulle 'n hoë risiko vir MIV het nie, ten spyte van die hoë voorkoms in hul gemeenskappe. Daar was ook 'n hoë swangerskapskoers in die studie, ondanks die gerapporteerde hoë vlakke van mondelinge voorbehoedmiddels, wat toon dat lae nakoming van medikasie nie beperk was tot Truvada. Daar is geen bewyse dat die deelnemers nie hul pille is deel met ander en, in teenstelling met wat die data aanvanklik voorgestel, die swangerskap koers was nie hoër in vroue van PREP, teorieë van wegdoen wat interaksies tussen dwelms en voorbereiding van die menstruele siklus kan vroue meer kwesbaar vir MIV gemaak het.

"Wat ons uit hierdie studie geleer het, is dat risikopersepsie en begrip van risiko self belangrike motiveerders is vir mense om biomediese voorkomingsmetodes te gebruik," het sy afgesluit.

Dr Sharon van die eksperimentele netwerk vir mikrobicides wat kommentaar lewer op die voorbereiding van die konferensie oor proewe, het gesê: "PrEP is baie, baie doeltreffend as jy dit baie goed gebruik."

Gus Cairns

Geplaas in: 06 Maart van 2012 in 'N verhaal van twee proewe: hoeveel gehoorsaamheid is in PrEP Vertaal deur Claudio Souza op 09 in Julie van 2015. Reviewed By Mara Macedo

Claudio Souza
Dis my met psyco-killer`s gesig hierdie

Hierdie webwerf behoort nie aan 'n NGO, dit is nie 'n regering site. Dit word onderhou deur 'n MIV-positief paartjie met hul eie hulpbronne, wat daarop gemik is om die stryd teen vigs. As jy wil om dit te saam dat die webwerf word onderhou in die stryd van bewustheid en voorkoming teen vigs, wat inligting en aanmoediging die mense op soek na dit wat jy kan saam met Bazar sero positief skenk voorwerpe soos klere, rekenaars, boeke, of enige voorwerp wat nog kan het gebruik vir iemand anders, en sodoende by te dra tot die volhoubaarheid van geral.Os versamel voorwerpe sal gaan koop in soropositivo.org site.

Het jy jou diagnostiese reagens ontvang en is jy bang? Dink jy jou lewe is verby? Het jy gedagtes van die tipe sonder begrip "?

Jy moet jou hoop opdoen!

Verstaan ​​dat my veerkragtigheid eendag op 'n keer gebou is, een siekte na die ander, een SUSAN NA DIE ANDER!

Veerkragtigheid is nie iets waaraan jy gebore is nie! Jy ry dit! Een val na die ander. Vir elke val volg onvermydelik 'n nuwe rebound!

In opsomming:

Staan op

Skud die stof af!

En draai om!

Jou dokter, jou dokter kan baie vir jou doen!

Jou familie, as jy enige het, want daar is nie een wat vir my oorbly nie, kan hulle of kan niks vir jou doen nie.

God kan alles vir jou doen!

Maar dit is aan jou om te besluit om voort te gaan of op die randsteen te sit!

Dink jy ek praat te veel? Lees asseblief my verouderde mediese geskiedenis! 🙂 Dit kan 'n rukkie neem!

En wat die gesondheid betref, is dit 'n reg van almal en 'n plig van die staat

advertensies

Verwante publikasies

Kommentaar en Sosialiseer. Die lewe is beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou opmerking verwerk is.

Soropositivo.Org, Wordpress.com en Automattic doen alles binne ons bereik met betrekking tot u privaatheid. U kan meer leer oor hierdie beleid in hierdie skakel Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid

%d bloggers soos hierdie: