Die jong mense nie altyd kry Virale onderdrukking met HAART

Tuis » Virale lading » Jong mense kry nie altyd virale onderdrukking met ART nie
Virale lading

Kapogiannis et al., 'N IAS 2015, abstrakte WELBPE16.

Portret van 'n meisie met 'n geweerTerwyl tieners en jong volwassenes is net so geneig as ouer mense nadat hy gediagnoseer met MIV te verbind tot die versorging, minder as 'n derde van hulle is behou in die sorg of begin antiretrovirale terapie (ART), en net 7% behaal onopspoorbaar virale lading - heelwat laer as die koers van ouer mense, het die navorsers berig in 8.ª International AIDS Society Konferensie oor MIV patogenese, behandeling en voorkoming in die afgelope maand in Vancouver. Vroeë verwysing na jong mense VRIENDELIKE DIENSTE het egter die waarskynlikheid van virale onderdrukking verhoog.

Bill Kapogiannis van Gesondheid Nasionale Instituut vir Kinder- en menslike ontwikkeling en sy mede-navorsers met SMILE Collaborative gekyk na MIV kontinuum van sorg vir jong mense met MIV. SMILE (Multi strategiese inisiatief vir identifikasie, koördinasie en betrokkenheid in die versorging van jong mense met MIV gediagnoseer) is 'n samewerking tussen Adolescent Medicine by die nasionale netwerk van proewe vir ingrypings oor MIV / vigs (ATN), hulpbronne Gesondheids- en Dienste Administrasie (HRSA), en die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC).

O Continuum of kaskade van sorg Dit verwys na die volgorde van stadiums van MIV toetsing en diagnose, artikulasie in die sorg, inisiasie van behandeling, virale onderdrukking te bereik. Openbare gesondheids navorsers volg vordering in die behandeling van die epidemie deur te kyk na hoeveel mense "verlore raak" of in elke stadium uit die sorg val.

Sowat 'n kwart van alle nuwe gevalle van MIV-infeksie in die Verenigde State van Amerika voorkom onder jong mense 13-24 jaar oud, het die navorsers opgemerk as agtergrond, maar dit is nie net spesifieke data jeug op betrokkenheid in die sorg .

Die CDC van mening dat 86% van 1,2 miljoen mense wat met MIV leef in die VSA is getoets en hul status ken, val na% 49 onder jong mense tussen die ouderdomme van 18-24, volgens wat blyk berig jaar van 2011 en die getalle wat aangemeld is 28 2014 NOVEMBER sterfte en morbiditeit Weeklikse verslag.

Die SMILE-studie het in die volgende stap van die kontinuum begin, kyk na die resultate onder jong 1548, ouderdomsgroep 12-24, wat wasEensaamheid - illustrasie swart en wit gediagnoseer met MIV en geïdentifiseer deur die samewerking tussen 2012 Oktober en 2014 September. Onder die 733 deelnemers met beskikbare data, 81% manlik en 72% was swart, 70% geïdentifiseer as gay of biseksueel, die gemiddelde ouderdom van 20,6 jaar, en die gemiddelde T-CD4 seltelling was 463 selle / mm3.

Die navorsers bepaal die aantal deelnemers wat aan die diens verwys, wat verband hou met sorg (binne 'n tydperk van 42 dae na gestuur), werk in die sorg (gedefinieer as ten minste 1 bykomende besoek binne 16 weke na gesamentlike) gehandhaaf in die diens (ten minste 1 52 bykomende besoek in week betrokkenheid) en gehou virale onderdrukking of onopspoorbaar MIV RNA in plasma.

Resultate

  • Totale 1548-deelnemers wat met MIV gediagnoseer is, nommer 1053 (68%) is onlangs aan gesondheidsorg gekoppel.
  • Van hierdie was 839-deelnemers (80%) betrokke by die sorg, en onder hulle is 473 (56%) in die sorg gehou.
  • Soek in terme van persentasie van die totale aanvanklike gediagnoseer met MIV - nie net vir diegene wat die vorige stap in die kontinuum bereik het - 54% is gekoppel aan gesondheidsorg, 31% was in diens gehou word, 31% begin HAART en 7% gehad onopspoorbare viruslas.
  • Onder die 358 mense wat nie gekoppel is aan die suksesvolle omgee, is die vernaamste redes herhaal mislukkings om aanstellings (34%), onvermoë om die deelnemer (32%), deelnemer bywoning weiering (11%) op te spoor by te woon, en diensbevoegdheid (11%).
  • Op oproeptyd het 38% 'n CD4-seltelling bo 500-selle / mm gehad3, 29% het 350-500 350-500 350-500-selle / mm gehad3, en 34% het minder as 350 selle / mm gehad3.
  • Aangesien deelnemers opeenvolgende stadiums van deurlopende sorg bereik het, verminder die gemiddelde viruslading progressief, terwyl die proporsie onopspoorbare MIV-RNA toegeneem het.
  • beduidende voorspellers van virale onderdrukking in 'n ontleding stel ingesluit laer virale lading ten tyde van die verbinding met die diens, die onlangse gebruik van ART (aangepas om 3,10 risiko gemiddelde, of meer as 3 keer hoër), en 'n korter interval tussen toetse vir gesamentlike en routing sorg (aangepaste HR van 1,64 0-7 dae na 2,52 7 6 dae weke en weke 2,08 om 6 3 maande in vergelyking met meer as 3 maande).

Jong vrou inhou die dwelmverslaafde.

Die 7% virale onderdrukking koers gesien in hierdie analise is verbasend lae - aansienlik minder as ongeveer 40% van alle ouderdomsgroepe saam met die mediese monitering van die CDC Projek Tweede Verslag Julie 2015 van addisionele toesig

"Die gesamentlike SMILE-studie het getoon dat MIV-besmette jongmense op die oomblik van diagnose hoë vlakke van plasma-viremia en gevorderde infeksies het, wat implikasies vir siekteprogressie en potensiële oordrag het," het die navorsers gesê. "Terwyl hulle gekoppel is aan versorging teen soortgelyke pryse as volwassenes, toon jongmense onproportioneel lae dosisse virologiese onderdrukking."

"Die vinnige aflewering van jeugvriendelike artikulasie van gesondheidsdienste na MIV-toetsing is 'n onafhanklike voorspeller van onderdrukking van viruslading," het hy voortgegaan. "Onlangse ontwikkelings wat die dringendheid van die aanvang van antiretrovirale behandeling beïnvloed Vir mense wat met MIV besmet is, het hulle direkte implikasies vir die jeug wat nou nog minder tyd het om aan te pas by hul nuwe diagnose. Dit argumenteer vir verdere navorsing en dienste om sulke kritiese vraagstukke oor die beskikbaarheid van behandeling en nakoming van medikasie onder nuut besmette jeugdiges aan te spreek. "

Vertaal in 30 / 11 / 2015 die 03: 07 van die oorspronklike in IAS 2015: MIV + Jeug, is minder geneig as volwassenes om virale onderdrukking ART Bereik (skakel oop in 'n ander webwerf, in Engels) deur Cláudio Souza. Deur Mara Macedo op 30 / 11 / 2013 hersien

Verwante publikasies

1 Review

Gonorree onbehandelbare die wêreld - sero positief. Org - Reagens is nie die einde! 11/07/2017 at 20:28:38

[...] en meer volledige opsporing en rapportering van nuwe infeksies, antibiotika gebruik, weerstand en behandeling mislukkings, "sê Marc Sprenger, direkteur van antimikrobiese weerstand by [...]

antwoord

Hi! Wil u dit oorweeg? Nee? Ok! Dink daaraan om hierdie onderwerp te hersien

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Soropositivo.Org, Wordpress.com en Automattic doen alles binne ons bereik met betrekking tot u privaatheid. U kan meer leer oor hierdie beleid in hierdie skakel Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid

%d Bloggers soos hierdie: