Twee dwelegravir-lamivudien-dwelms sal koste-effektief wees en sal voldoende finansiële besparings behaal en die nakoming daarvan fasiliteer

Jy is in Inisiasie => IS => MIV - Die drie briewe => Twee dwelegravir-lamivudien-dwelms sal koste-effektief wees en sal voldoende finansiële besparings behaal en die nakoming daarvan fasiliteer

Eerste-line antiretrovirale virologiese onderdrukkingstoets wat 'n geneesmiddelregime van dolutegravir gebruik (Tivicay) en lamivudien sal hoogs koste-effektief wees en kan sowat $ 500 miljoen gesondheidstelsels oor vyf jaar red, volgens die resultate van 'n wiskundige model wat in die aanlyn-uitgawe van Kliniese aansteeklike siektes.

A Om 'n kwart van die immuunonderdrukte pasiënte na die regime te skuif met die kombinasie van twee middels, kan vyf jaarlikse besparings van $ 3 miljard bereik.

"Ons wil hê dat die induksie terapie onderhoud strategie met drie aanvanklike dwelms DTG / ABC / 3TC [dolutegravir / abacavir / lamivudine] gevolg deur DTG + 3TC demonstreer as onderhoud skema kostedoeltreffende in die Verenigde State van Amerika onder geloofwaardige hipoteses virologiese doeltreffendheid sou hê en DTG + 3TC as aanvanklike terapie kan selfs meer effektief in terme van koste, "het die navorsers kommentaar lewer nie. "Ons het gevind dat die induksie en instandhouding van twee dwelms strategieë, indien dit aanvaar word, kan red meer as $ 500 miljoen, of $ 800 miljoen, onderskeidelik, in MIV-terapie koste in die eerste vyf jaar, in vergelyking met die huidige standaard van sorg. "

Die bevindinge van die studie word beskryf as "belangrik" deur die skrywers van 'n redaksionele, wat daarop dui dat die kostevermindering wat effektief behaal word in dubbele geneesmiddelterapie, gebruik kan word om betrekingsvlakke en behoud in sorg te verbeter, beide krities om die epidemie te beheer. van MIV in die Verenigde State.

Die eerste lyn van MIV-terapie bestaan ​​gewoonlik uit drie antiretrovirale middels in twee afsonderlike klasse. Hierdie behandeling kos gewoonlik tot 30.000 dollar per pasiënt per jaar.

Die resultate van 'n loodsstudie aan die 15th Europese vigskonferensie hierdie jaar het getoon dat die eerste lyn van behandeling met slegs twee middels - 'n sterk integrien dolutegravir inhibitor met lamivudien - uitstekende virologiese effektiwiteit gedurende 48 weke met 'n goeie veiligheids- / toksikologiese profiel gehad het. Die volledige resultate sal in die jaar 2016 gepubliseer word.

Die navorsers wou sien of hierdie dubbele kombinasie van dwelms koste-effektief kan wees en die potensiële besparings wat bereik kan word, skat as dit in die eerste-lyn-behandelingstrategieë gebruik gaan word.

Hulle het 'n model gebou met vier behandelingsstrategieë vir pasiënte in die Verenigde State.

  • Behandeling - vir modelleringsvergelyking.
  • Aanvanklike behandeling met dolutegravir en lamivudien.
  • Induksie en onderhoud terapie - 'n aanvanklike drie medikasie uit dolutegravir / abacavir / lamivudine, gevolg deur onderhoud terapie met lamivudien-dolutegravir in pasiënte met virologiese onderdrukking 48 weke na induksie terapie.
  • Standaard van sorg - geneesmiddelterapie met drie middels dolutegravir / abakavir / lamivudien.

Die skrywers het die koste-effektiwiteit (ontdooiing) vir elke strategie bereken in verhouding tot die naastenby duurste strategie. Die strategie is as koste-effektief beskou as die DEEL onder die drempel van $ 100.000-dollar per lewensgehalte per jaar (QALY) was. Die jaarlikse ekonomiese kwaliteit van die lewe in gesondheid is 'n jaar van volmaakte gesondheid en die ontdooiing is die ekstra koste om 'n jaar volmaakte gesondheid te koop met 'n nuwe ingryping in verhouding tot die huidige vlak van sorg.

Daar word beraam dat 93% van pasiënte virologiese onderdrukking het ná 48 weke van behandeling met dwelms. Die navorsers het 'n versigtige benadering tot die effektiwiteit van dubbele geneesmiddelterapie aangeneem, met die veronderstelling dat 87% van pasiënte 'n virale las onder 50 kopieë / ml het nadat hulle met hierdie kombinasie begin het. Hulle aanvaar ook virologiese mislukking teen 'n dosis van 0,6% per maand vir pasiënte wat onderhoudsterapie vir twee middels onderneem; dit in vergelyking met 'n maandelikse mislukkingskoers van 0,1% vir pasiënte wat die standaardbehandeling ontvang het.

Na afslag van die afslag was die koste van jaarlikse behandeling met dolutegravir / abakavir / lamivudine $ 24.500 en die jaarlikse behandeling met dolutegravir-lamivudine is bereken as $ 15.200.

Die vyfjaar-oorlewingsyfer was 90% vir standaardsorg-, induksie- en onderhoudsterapie en twee vir dwelmbehandeling. Die persentasie pasiënte wat in die vyfde jaar op eerstehandse behandeling gebly het, het gewissel van 97% tot pasiënte wat standaardbehandeling ontvang het en van 89% tot pasiënte wat die eerste twee geneesmiddelterapieë ontvang het.

Wat geen tipe behandeling betref, was die DEEL vir induksie- en instandhoudingsterapie US $ 22.500 / QALY. Ten opsigte van induksie- en instandhoudingsterapie was die standaard van sorgontwikkeling meer as $ 500.000 / QALY en was nie koste-effektief nie. Die kliniese en ekonomiese resultate van twee geneesmiddelbehandelings was byna identies aan induksie- en instandhoudingsterapie (DEGEL in verhouding tot geen behandeling, $ 26000 / QALY).

50% van fiksasie deur pasiënte wat HAART-induserende onderhoudstherapie of twee-geneesmiddelterapie begin het, is bereken om onderskeidelik 'n "vyf jaar" kostevermindering van $ 550 miljoen en $ 800 miljoen te behaal. Ekonomie bereik $ 3 miljard as 25% van immuunonderdrukte pasiënte gekoppel is aan dolutegravir-lamivudienterapie.

"Gegewe die groot potensiaal vir ekonomiese voordeel tesame met uitstekende kliniese uitkomste, as die toonaangewende loodsstudie-data belowend is, moet sommige ten volle toegeruste kliniese toetse om nie-minderwaardigheid van hierdie strategieë te assesseer, gedoen word," het die navorsers gesê.

Die bevindinge van die studie word beskryf as "innoverende en aantreklik" in die redaksie, het die skrywers gesê, "twee dwelmstrategieë bied werklike moontlikhede om die koste van MIV-behandeling nie net in die Verenigde State, maar in ander lande te verminder nie."

geskryf deur

Michael Carter
Gepubliseer: 17 Desember 2015

verwysing

Girouard MP et al. Die koste-effektiwiteit en begroting impak van twee dwelm dolutegravir-lamivudien regimens vir die behandeling van MIV-infeksie in die Verenigde State. Clin Infect Dis, aanlyn-uitgawe, 2015.

Koenig SP et al. Spruit die gety: kan nuwe benaderings tot MIV-behandeling te keer die tendens van stygende dwelm pryse in die Verenigde State van Amerika? Clin Infect Dis, aanlyn-uitgawe, 2015.

Advertensies

Verwante publikasies

Kommentaar en Sosialiseer. Die lewe is beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Automattic, Wordpress en Sorositivo.Org doen alles in ons vermoë met betrekking tot u privaatheid, en ons verbeter altyd, verbeter, toets en implementeer nuwe data-beskermingstegnologieë. U data word beskerm, en ek, Claudio Souza, werk 18 uur of dag aan hierdie blog om onder meer die veiligheid van u inligting te verseker, want ek weet wat die implikasies en komplikasies van publikasies in die verlede en uitgeruil is. Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid

WhatsApp Wat is ons?
Moet u praat? Daar is drie mense wat vrywilligersdienste lewer binne hul vermoë.
fout: Inhoud beskerm !!