Vroue in serodiscordant verhoudings vir MIV is minder geneig om PREP konsekwent te neem as hulle geweld ervaar in intieme verhoudings

Jy is in Inisiasie => Feminisering van die epidemie => Vroue in serodiscordant verhoudings vir MIV is minder geneig om PREP konsekwent te neem as hulle geweld ervaar in intieme verhoudings

Die bekamping van geweld in intieme verhoudings is wat verband hou met 'n verhoogde risiko van swak nakoming van die pre-blootstelling profilakse (PREP) onder die vroue in serodiscordant verhoudings in sub-Sahara-Afrika, dit is die aanlyn-uitgawe van Journal of Verworwe Immuniteitsgebreksindroom. Algehele, 16% van vroue wat ondervind intieme lewensmaat geweld (IPV) en die bepaal 'n gebruik sub-optimale PREP greep rondom 50%, wanneer adhesie is geëvalueer word deur enige metode van tel pille of plasmakonsentrasies van tenofovir .

"Dit is die eerste studie na die verband tussen IPV en prep nakoming te ondersoek, die skrywers skryf. "Vroue wat IPV laaste 3 maande berig het 'n verhoogde risiko van lae nakoming PREP."

PREP het getoon dat die risiko van infeksie met MIV in 'n verskeidenheid van bevolkings, insluitend gay mans, heteroseksuele mans en vroue en spuit dwelmgebruikers te verminder. Ons beveel dus PREP as deel van omvattende MIV-voorkomingsprogramme gemik op 'n hoë-risiko bevolkings.

Die doeltreffendheid van PREP is wat verband hou met die toetreding. Geweld in intieme verhoudings is gekoppel aan 'n hoër voorkoms van MIV, verminder die gebruik van kondome en suboptimale nakoming van antiretrovirale terapie. Dit is dus moontlik dat geweld in intieme verhoudings ook nakoming kan beïnvloed te prep.

Onlangse navorsers Partners in PREP studie ontleed dus data verkry uit 1785 MIV-negatief vroue in serodiscordant verhoudings by die studie ingesluit. Van aangesig tot maandelikse onderhoude gesig, was vroue gevra om hul ervarings van verbale gedrag, fisiese of ekonomiese in die gesig van geweld in intieme verhoudings aan te meld.

Die navorsers het die verhouding tussen vennootmishandeling en suboptimale nakoming van PrEP geëvalueer. Twee maatreëls is gebruik om adhesie te evalueer: pille te tel (80% minder as die stel lae adhesie dosisse) en meet plasma vlakke van tenofovir (gedefinieer as 'n lae adhesie vlakke onder 40 ng / ml). In-diepte onderhoude met 'n subset van die vroue van insigte in hoe die geweld in intieme verhoudings geraak nakoming en individuele voorneme om PReP en die gebruik om die nakoming van PREP handhaaf in die konteks van strategieë in stand te hou "gewelddadige verhoudings."

Deelnemers het 'n gemiddelde ouderdom van 33 jaar 70% 'n inkomste in die laaste drie maande voor gekry. Die oorgrote meerderheid (99%) was getroud. Die gemiddelde duur verhouding was 13 jaar en vroue het in serodiscordant verhoudings in 'n gemiddeld van 1,4 jaar verklaar.

Truvada-300x202Tydens 35 maand opvolg, vroue 288 (16%) berig geweld in intieme verhoudings in 437 studie besoeke (0,7% van die totaal). Van hierdie vroue, 69% berig geweld in intieme verhoudings op 'n besoek, 20% in twee besoeke, 7% in drie besoeke en 5% in vier of meer besoeke. Die mees algemene vorm van geweld in intieme verhoudings is mondeling, gevolg deur fisiese en ekonomiese. Vroue verslagdoening geweld in intieme verhoudings verlede maand was minder geneig om misbruik as vroue met misbruik verslag dat seksuele omgang gehad het seks met 'n vennoot in sy vergelykende studie van onlangse vennote (69% teenoor 81%) het rapporteer, maar meer waarskynlik gekoppel aan die onbeskermde seksuele aktiwiteitsverslag (22% vs. 13%). Hulle was ook die mees gerapporteer om seks te hê met vennote wat seks met 'n ander vennoot gerapporteer het (20% teenoor 15%).

Hierdie verslae van geweld in intieme verhoudings was soortgelyk in die meeste opsigte aan vroue wat nie die onderskeie vennoot geweld het rapporteer.

Die nakoming beoordeel deur pil tel was hoog (95%) onder die meeste vroue, ongeag berig geweld in intieme verhoudings. Die pil tel voorgestel dat die lidmaatskap hieronder 80% tot 7% van studie besoek en 32% van tenofovir plasma metings was onder optimale vlakke.

In die algemeen, vroue was 50% meer geneig om onvoldoende nakoming van PREP het geweld in intieme verhoudings ervaar in die vorige drie maande. Hierdie vereniging is in ooreenstemming ongeag van lidmaatskap word gemeet deur pil tel (RAR, 1,51 GI 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) of plasmakonsentrasies van tenofovir (RAR, 1,51 GI 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Maar die impak van geweld in intieme verhoudings op die toetreding was nie meer beduidende ná drie maande.

geweld-teen-die-vrou

Wanneer "tipes" van geweld in intieme verhoudings afsonderlik beskou, het die navorsers bevind 'n beduidende verband tussen onvoldoende adhesie en verbale mishandeling (ARR = 1,65 GI 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) en 'n lae greep toe daar magsvergrype ekonomiese deur die vennoot wat geweld gepleeg het (ARR = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). Die verhouding tussen lae nakoming en fisies gewelddadig vennoot was nie betekenisvol nie, maar die hoër frekwensie van fisiese mishandeling van 'n vennoot is wat verband hou met 'n laer nakoming van behandeling (p <0,001).

Daar was 'n totaal van 48-nuwe MIV-infeksies onder vroue. Maar onder die geweld in intieme verhoudings het die risiko van serokonversie nie aansienlik verhoog nie. Sewe vroue het intieme verhoudingsveld bespreek tydens in-diepte onderhoude met personeel. Redes deur middel van misbruik deur betrokke raak nakoming vennote ingesluit stres en vergeetagtigheid, daaglikse roetine hardloop, spring dosisse en medikasie vennote mors medisyne.

Strategieë om hierdie uitdagings te oorkom en in stand te hou 'n hoë nakoming sluit die stuur van kinders om pille wat weg gegooi herstel, of gebeure na die kliniek personeel, wat in staat was om vervanging terapie bied was verduidelik.

"Pogings om vroue met IPV PREP teiken moet die lae risiko van nakoming erken, en ingrypings moet geëvalueer word om nakoming te bevorder om PREP in die konteks van geweld, die skrywers aflei. "Sommige vroue in ons studie berig strategieë om greep in die aangesig van IPV en die lesse van hierdie voorbeelde van veerkragtigheid kan help in die ontwikkeling van 'n suksesvolle ingrypings in stand te hou. Sulke ingrypings kan die voordeel van PREP verhoog deur die bevordering van doeltreffende gebruik in 'n bevolking teen 'n hoë risiko vir MIV-infeksie. "

Michael Carter
Gepubliseer: 20 Junie 2016

Vertaal deur Original Claudio Souza in Vroue in MIV serodiscordant verhoudings minder geneig om te prep neem konsekwent as hulle ervaar intieme lewensmaat geweld. Nagegaan deur Mara Macedo.

Verwysing

Roberts ST et al. Geweld in intieme verhoudings en die nakoming van die pre-blootstelling profilakse (PREP) in Afrikaanse vroue in MIV serodiscordant verhoudings: 'n voornemende kohort. J Adquiriraâ AOA Defic immuun Synr, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

advertensies

Verwante publikasies

Kommentaar en Sosialiseer. Die lewe is beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou opmerking verwerk is.

Soropositivo.Org, Wordpress.com en Automattic doen alles binne ons bereik met betrekking tot u privaatheid. U kan meer leer oor hierdie beleid in hierdie skakel Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid

%d bloggers soos hierdie: