Tweede persoon kontrakte seldsame stam van MIV ten spyte daarvan dat op PReP

Maar so 'n geval van versuim om PREP moet baie ongewone wees

'N Dokter in New York het 'n geval gedokumenteer waar 'n manlike pasiënt wat Truvada (tenofovir / emtricitabine) geneem het as voorblootstelling in die voorkoms van 'n seldsame en hoogs weerstandige antiretrovirale middel, hoewel hy die PREP verantwoordelik, presies soos voorgeskryf. Dit is die tweede gedokumenteerde geval van mislukking in PrEP vir mans wat seks met mans het (MSM), wat volg verslag Februarie tydens die konferensie oor 2016 retrovirusse en opportunistiese infeksies (eindig) in Boston met betrekking tot 'n MSM-Toronto, hoewel dit onder PrEP gekontrakteer het MIV onder soortgelyke omstandighede.

In die lig van hoe populêre PrEP in die Verenigde State veral geword het, was die feit dat daar slegs twee gedokumenteerde gevalle van aangetekende PrEP-mislukking was, die sterk moontlikheid dat sulke gevalle baie skaars bly, onderstreep. Van die einde van 2015, miskien meer as 80,000 bestand mense in die VSA het ten minste een PrEP voorskrif versoek. Te oordeel aan die vinnige toename in die tempo van kwartaallikse voorskrifte in die Verenigde State, is die aantal mense wat PrEP nou aansienlik hoër is.

Pil-DO-Truvada-pil-TOT-VOORKOM-A-vigs-MIVIn albei gedokumenteerde gevalle van PrEP-mislukking, was klinici wat hierdie mans versorg proaktief en slim genoeg om die nodige toetse te begin om wetenskaplike bewyse te vind wat hierdie mans sê dat hulle daagliks goed by die Truvada-regime hou. Albei het MIV opgedoen, nie omdat hulle nie PrEP geneem het soos voorgeskryf nie, maar omdat die MIV-stamme wat hulle opgedoen het, bestand was teen albei middels van elke antiretrovirale terapie (ART gevind in Truvada.

Gegewe die rariteit van oordrag van multi-weerstandige stamme, is dit onwaarskynlik dat daar baie ander voorbeelde verklaar mislukking van PREP.

Howard A. Grossman, besturende direkteur, wat tot onlangs 'n dokter in New York was wat spesialiseer in primêre sorgdienste vir mans wat seks met mans het (MSM), het die nuwe saak in MIV-navorsing vir voorkoming (HIVR4P) aangemeld ) in Chicago. Grossman, wat 'n groot aantal pasiënte met behulp van PrEP in New York gehad het en nou medisyne beoefen in die Cleveland Clinic in West Palm Beach, Florida, het gesê die pasiënt wat MIV opgedoen het tydens PrEP, is 'n man wat seks met mans het. (MSM) in sy twintigerjare wat in 'n verhouding met 'n MIV-positiewe man is. U maat het die virale lading heeltemal onderdruk danksy antiretrovirale behandeling (ART).

Heelwat navorsing wat gelei het wetenskaplikes skat dat MIV-positiewe individue wat 'n ten volle onderdruk virus, ook bekend as 'n onopspoorbaar virale lading, is feitlik nie-aansteeklike (Let wel:. Selfs met onopspoorbaar virale lading hy oordraagbare MIV sou siado 'n virale skans.Client Bou #3

'N aansienlike hoeveelheid navorsing het gelei tot wetenskaplikes om te skat dat MIV-positiewe individue wat 'n heeltemal onderdrukte virus het, ook bekend as onopspoorbare viruslading, feitlik oninfektief is. Daarom is dit onwaarskynlik dat die New York City-man se MIV-positiewe vennoot die virus saam met hom geslaag het. Trouens, die genetiese analise van elke man wat virus gevind het wat nie geneties verwant was aan Grossman se pasiënt, het vyf keer tussen Januarie 2013 en 18 negatief vir MIV van Desember 2015 getoets nie. Hy het begin met PrEP op 1 in Januarie van 2016. In 3 van Mei in 'n laboratoriumgebaseerde roetine het die uitslag positief geword 'n vierde toets geslag.

Gedek deur die standaard PrEP protokol, word individue elke drie maande na MIV getoets vir MIV om 'n nuwe voorskrif van Truvada te ontvang. Grossman sê dat die mens sy kwartaallikse afspraak, wat plek moet geneem om 1º April nie kon maak nie, maar hy het haar 'n nuwe voorskrif vir Truvada in elk geval totdat hy kon doen om te toets. Die man het dit gesê voordat positiewe toets hy onbeskermde seks met jou maat 'n paar keer, die beoefening van beide insertive (bo) en ontvanklik rol (hieronder). Hy het ook gesê dat hy die insertive saam met twee manlike vennote tydens twee afsonderlike voorvalle wat vyf weke en 'n half en elf weke plaasgevind het voor die positiewe toets vir MIV wasOnderskeidelik. Hy het nie gebruik nie preserveermiddel vir enige seksuele ontmoeting.

Howard A. Grossman, besturende direkteur, Infectologist
Howard A. Grossman, MD

Die man het gesê hy het heeltemal die skema Truvada daaglikse vervul. Grossman vra 'n droë bloedtoets op die terrein en die ontleding van 'n man se hare monster. Die resultate van elke toets is in ooreenstemming met 'n uitstekende adhesie aan PREP in die vorige en dertig en sestig dae.

Sulke toetse is tyd-sensitief is. Die gedroogde bloed spot toets kan slegs meet nakoming dateer terug na een of twee maande. Hare toetse en word beperk deur die hare lank die individu se. So tyd noodsaaklik is vir dokters om sulke toetse te nakoming bepaal Truvada na iemand ontvang PREP toets positief vir MIV uit te voer.

menslike genotipering toetse gevind virusstamme wat 'n paar weerstand mutasies, insluitend dié wat weerstand verleen aan elk van die twee dwelm Truvada, tenofovir en emtricitabine het. Die oordrag van sodanige multi weerstandige stamme is skaars, ongeag of iemand besig is om Truvada, wat daarop dui dat sulke gevalle van PREP mislukking bly redelik ongewoon. Met ander woorde, daar is baie goeie redes om te glo dat die navorsers korrek was toe dit word beraam dat PREP is oor 99% effektief in die voorkoming van MIV wanneer daaglikse geneem.

hiv_50497821_originalDie feit dat die man het "glo" gekontrakteer MIV seks hy die insertive vennoot dra by tot rariteit van jou saak. Mans is baie minder geneig om die virus opdoen in die ontvanklike seks as van die ontvanklike seks (Toegegee, wat self seks op verslae kan nie vertrou word nie, sodat die man eintlik dalk die virus opgedoen deur ontvanklik seks).

Grossman het die man in Truvada, terwyl die uitvoering van die eerste ronde van die toetse te bevestig dat dit wel MIV-positief is. Dan, in 26 Mag hy voorgeskryf sy Tivicay pasiënt (dolutegravir) plus Truvada om 'n volle kursus van behandeling van MIV te bou (drie of meer ARV is nodig om te behandel die virus; Truvada bevat slegs twee). Na sien jy die weerstand teen die medikasie verslag, Grossman voorgeskryf ook die Prezcobix (darunavir / cobicistat) om te stap tot die skema.

Die man is 'n goeie nakoming van MIV-behandeling en instandhouding van 'n onopspoorbaar virale lading.

Grossman beklemtoon “belangrike punte” van POZ, insluitend “PrEP-werke en is die suksesvolste ingryping wat ons gehad het; mislukkings was oneindig skaars (vertel dit aan die slagoffer van die mislukking) en dat niks verander nie; en kan besmet raak. ” Hy het dit bygevoeg Kondome kan die risiko van MIV-infeksie verder verminder.

Vertaal deur Claudio de Souza die oorspronklike Tweede Man Kontrakte Skaars MIV Syg Terwyl Voldoening aan PREP deur deur Benjamin Ryan 19 Oktober 2016 oara om POZ.

Hersiene Mara Macedo

'N Bietjie meer vir u lees

2 Dit wil voorkom asof 'n debat hier begin plaasvind! aansluit

Rafael 22 Oktober 2016 om 16:49:58 uur

uiters belangrike teks, maar is verward, ek glo dit is die moeite werd om 'n goeie oorsig van die Portugese en vertaling.

En hier het ons hierdie antwoord
Claudio Souza 22 Oktober 2016 om 21:06:14 uur

Dit is gepubliseer sonder hersiening. Ek glo dat dit nou al die bevrediging

En hier het ons hierdie antwoord

Hi! U opinie is altyd van belang. iets te sê het? Dit is hier! Enige vrae? Ons kan hier begin!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org, en ek, doen alles in ons vermoë rakende u privaatheid. En ons is altyd besig om nuwe tegnologieë vir databeskerming te verbeter, te verbeter, te toets en te implementeer. U data word beskerm, en ek, Claudio Souza, werk op hierdie blog 18 uur of dag om onder meer die veiligheid van u inligting te verseker, aangesien ek die implikasies en komplikasies van publikasies in die verlede en uitgeruil ken. Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Ken ons privaatheidsbeleid

%d Bloggers soos hierdie: