Vroeg die nakoming van ART beter resultate virologiese langtermyn beheer

Voldoening aan antiretrovirale terapie (ART) in die eerste maande na die aanvang van die behandeling

MIV-virus deeltjies struktuur
MIV - Struktuurdeeltjie

is van kardinale belang om die resultate langtermyn, dui daarop Franse navorsing gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van die Journal of Verworwe Immuniteitsgebrek Sindrome. Mense wat in die eerste vier maande na die aanvang van ART al of byna almal van hulle dosisse geneem het, was omtrent vier keer meer geneig om langdurige virale onderdrukking het tot jaar van follow-up 12, in vergelyking met mense wat dikwels nie hierdie dosisse te neem. Die bevindinge het ook die belangrikheid van die handhawing van hoë vlakke van adhesie tydens langtermyn terapie.

"Dit onverwagte impak van vroeë virologic greep langtermyn versterk die boodskap dat, by die begin van antiretrovirale, moet alle middele word gemobiliseer om te verseker optimale vroeë ryg om langdurige antiretrovirale sukses te behaal," kommentaar die skrywers.

Nakoming is die belangrikste faktor onder die beheer van mense wat met MIV leef, wat die sukses van ART bepaal. Die doel van die behandeling is om virale lading onopspoorbaar, 'n resultaat wat verband hou met die nakomingsvlakke van ten minste 95% met ouer anti-MIV-medisyne (hoewel moderne terapieë meer verdraagsaam is vir dosisse wat misgeloop is).

Navorsers van die voornemende kohort, multicenter Franse APROCO-COPILOTE wou die baie vroeë nakoming van antiretrovirale terapie (die eerste vier maande van behandeling) was wat verband hou met 'n lang termyn virale onderdrukking (tot 12 jaar van follow-up) in ag te neem.

Die studiepopulasie het bestaan ​​uit 891-mense wat ART begin het, gebaseer op 'n eerste-generasie protease-inhibitor tussen 1997 en 1999. Hulle is gevolg deur 'n gemiddelde van nege tot elf jaar. Self-gerapporteerde nakoming data is vier maande na inisiasie van behandeling ingesamel. Voldoening sal as "hoog" beskou word as mense 100% van hul dosisse, "gemiddelde" neem as 99,9% tot 80% van dosisse geneem is en laag, indien minder as 80% van dosisse in die vorige vier dae geneem is. Ander data oor die nakoming is tydens die opvolging gereeld ingesamel.

Die aanvanklike kenmerke was soos volg: gemiddelde ouderdom 37 jaar, 21% vroue, 20% met Vigs, met 'n gemiddelde CD4 van 286 selle / mm3 en 'n viruslading van gemiddeld 29.000 kopieë / ml.

Die verhouding van mense met langdurige virologic onderdrukking toegeneem 48 20% in die maand opvolg tussenposes om 73 12% na jare van terapie.

In 4 maand het 57% van die mense 'n hoë adhesie, 33% en het 'n gemiddelde adhesie 10% het 'n lae adhesie. Gedurende opvolg, 66% van mense hoog gebly greep, 25% gewissel tussen hoë en medium greep en 9% het ten minste een episode van lae nakoming.

Daar was 'n duidelike bewys dat vroeë nakoming is wat verband hou met die langtermyn resultate.

Die hoë adhesie en lae adhesie teenoor die gemiddelde 4 maande van terapie is beduidend verband hou met 'n hoër kans om langdurige virale onderdrukking (aangepas OR 3,73; 95% CI: 1,98-6,98).

Die handhawing van goeie nakoming is ook geassosieer met verbeterde virologic uitkoms tussen die 20 en 144 maande na aanvang van behandeling. In vergelyking met diegene met 'n mate van swak adhesie, individue met 'n hoë en matige nakoming was meer as drie (aangepas OR 3,28; IC 95% 2,64-4,08) en twee (aangepas OR 2,26; IC 95%: 1,81-2,83) Skrapping aanhoudende virale.

"Ingryping gerig word aan die adhesie verhoog moet beide geïmplementeer word in die inleiding van anti-retrovirale behandeling tydens die behandeling as" die skrywers skryf.

Hulle noem vir meer studies te kyk na die impak van vroeë greep op die lang termyn resultate met 'n moderne anti-retrovirale middels, sterker as meer verdraagsaam teenoor gemis dosisse.

Vertaal deur Claudio Souza se oorspronklike Vroeg die nakoming van ART sleutel tot langtermyn virologiese uitkomsteGeskryf deur Michael Carter vir Aidsmap Gepubliseer in 14 2017 Maart

verwysing

Protopopescu C et al. Langdurige virale onderdrukking oor 'n 12 jaar follow-up van MIV-besmette pasiënte: Die impak van volgehoue ​​nakoming by 4 maande na aanvang van gekombineerde antiretrovirale terapie in die ANR'e CO8 APROCO-groep COPILOTE. J acquir Immune Defic Syndr, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001249 (2017).

'N Bietjie meer vir u lees

Een persoon het al iets gesê !!! En jy, sal uitgelaat word !?

Hi! U opinie is altyd van belang. iets te sê het? Dit is hier! Enige vrae? Ons kan hier begin!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org, en ek, doen alles in ons vermoë rakende u privaatheid. En ons is altyd besig om nuwe tegnologieë vir databeskerming te verbeter, te verbeter, te toets en te implementeer. U data word beskerm, en ek, Claudio Souza, werk op hierdie blog 18 uur of dag om onder meer die veiligheid van u inligting te verseker, aangesien ek die implikasies en komplikasies van publikasies in die verlede en uitgeruil ken. Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Ken ons privaatheidsbeleid

%d Bloggers soos hierdie: