MIV-behandelingsuitkomste gaan voort om te verbeter

Hoop is oral
Kombuis op 'n strand met gekleurde ballonne

By die begin van my lewe met MIV, na die koma wat deur virale meningitis veroorsaak is, was daar geen behandeling nie. En dus geen hoop nie. Ek het mense verloor, en baie! Party van hulle het net op die pad verdwyn, en ek weet nie eens of hulle lewendig is of nie. En soos ek gesê het Martha Medeiros, die pyn wat die meeste seer, is die pyn en nie weet nie!

Oor die lewe met MIV, wat ek betref, is die ding wat my regtig pla, perifere neuropatie. En kyk, ek is nie eens "so erg so"

Behandeling van MIV-infeksie bly verbeter, studie toon onder 77.999 mense

Behandeling teen MIV
Die joernalis Roseli Tardelli (as die spelling verkeerd is, vergewe my Roseli) het 'n uitstekende projek om die lewens van mense met MIV te verbeter, nie net op fisiese oefeninge nie. Die "plek" is ook 'n uitstekende sentrum van samehang!

Die effektiwiteit van eerste-line antiretrovirale terapie (ART) bly verbeter, volgens 'n analise van die resultate in 78.000-mense in 181-studies wat in die Joernaal gepubliseer is. Vigs deur professor Andrew Carr van St Vincent's Hospital in Sydney en kollegas. Meer as driekwart van die mense wat behandel is tussen 2011 en 2015, was nog op hul eerste behandeling! En hulle het drie jaar later ondetectable virale lading gehad.

Die resultate in 2011-2015 was aansienlik beter as dié wat aangeteken is in mense wat die behandeling tussen 2006 en 2010 inisieer, wat op sy beurt beter was by resultate wat waargeneem is in mense wat begin met behandeling tussen 2001 en 2005 en tussen 1994 en 2000. Daarbenewens was daar 'n volgehoue ​​daling in die persentasie individue wat hul eerste-lyn-regime gestaak het. In hierdie geval is daar sprake van onderbrekings as gevolg van newe-effekte of as gevolg van persoonlike keuses. Die persentasie mense wat gestop word weens virologiese mislukking is egter met ongeveer 5% verminder.

Op hierdie manier, soos Cazuza gesê het: "Ek het die aangesig van die dood gesien. En sy was lewendig.

Maar so goed soos na-2011-resultate is, glo navorsers Dit is steeds moontlik om beter te doen. Hulle let daarop dat selfs met die nuutste ART-regimens, 'n vyfde van die mense ervaar behandeling mislukking (onderbreek of verander jou behandelingsregime om enige rede) binne drie jaar na die begin van MIV-terapie.

Die sogenaamde TARV-betrokkenes, in 1996 in 'n dwelm genaamd DDI (Stel jou die duiwel op tablette voor)

En sien dit hier: Videx

Die studie bevat 'n paar aanduidings oor watter regerings die meeste suksesvol sou wees: behandeling met tenofovir (TDF of TAF) wat verband hou met emtricitabine en integrase-inhibeerders, is meer geneig om oor drie jaar op die eerste-lyn behandeling te bly. Ander bevindings het getoon dat die basislyn weerstand toets en die enkele daaglikse dosis ook was voorspellers van langtermyn behandeling sukses.

Vyf bevindings uit die studie oor die behandeling van MIV-infeksie

Behandeling teen MIV-infeksie
5-sterre? Ja, omdat ek nie 'n 4.3-illustrasie gekry het nie

Vyf bevindings van besondere belang word deur die outeurs uitgelig:

  • Die aanvanklike doeltreffendheid van ART sal voortgaan om te verbeter. Meer as 20% van pasiënte op ART gebaseer op 2010 integrase inhibeerders het egter oor 144 weke misluk.
  • Fase 3 studies onderskat die "Real-world effectiveness".
  • Daar is min analise van pasiënt eienskappe en kliniese eksamens word gereeld versamel om te verhoed dat die roetine ART-regime mislukMIV-infeksie en die gevolge daarvan.
  • Die tempo van ART Virologiese versuim het nie met meer as 20 jaar afgeneem nie.
  • Die opvolgstyd van die studie bly baie kort.

Kyk goed, Antiretrovirale Terapie, ART, is die leidraad van "ons lewens"!

ART-riglyne verskaf aanbevelings vir die keuse van eerste-lynterapie gebaseer op individuele gerandomiseerde proewe. Om 'n meer akkurate indruk te kry van die doeltreffendheid en duursaamheid van eerste-lyn-kuns, was strategie nodig. So, Carr en kollegas het 'n sistematiese oorsig van die resultate wat gerapporteer is in 181-studies wat 77.999-mense insluit.

Verduidelik, die studie was van 1994 na 2017.

'N Soortgelyke oefening wat in 2008 uitgevoer word Dit het getoon dat behandeling gebaseer op Tenfovir / Emtricitabine meer effektief as abacavir / lamivudine was wanneer dit gebruik word met 'n hupstoot gegee protease inhibeerder of 'n omgekeerde transcriptase inhibitor nie-nukleosied (NNRTI).

'N Werk in 2012 het getoon dat behandeling wat gebaseer is op 'n integrase inhibeerder, beter was as behandeling, insluitend 'n potensiële protease inhibeerder of NNRTI. Dit het ook gewys verskille in resultate volgens viruslading was laer vir die integrase inhibeerders as die potensiële protease-inhibeerders en NNRTI's.

Studies oor Verbetering teen 0 Behandeling van MIV-infeksie het nie Behandelings van "Eerste Lyn" geëvalueer nie..

Silhouette jong vrou oefen joga op die strand by sonsondergang

Slegs gerandomiseerde studies en voornemende kohortstudies waarby mense wat eerste-lyn HAART begin het, is ingesluit. Die primêre uitkoms was die effektiwiteit van behandeling tydens 48, 96 en 114 weke. Sukses is gedefinieer as 'n onopspoorbare viruslading wat gerapporteer is op grond van voorneme om te behandel. Dus, die verandering van die behandeling om enige rede is dus as gebrekkig beskou.

Algehele pasiënte het 'n aanvanklike gemiddelde ouderdom van 37 jaar gehad, 75% was mans en 61% was wit. By baseline was die gemiddelde CD4 seltelling 262 selle / mm3. En die viruslading was onderskeidelik 63.000 kopieë / ml. Pasiënte het 'n gemiddelde van 4,8 tablette in 1,6 daaglikse dosisse geneem.

Die belangrikste behandeling strukture tenofovir / emtricitabine (44%) was, wat gebaseer is op thymidine (28%) en abacavir / lamivudine (10%). Derde grootste dwelms was NNRTIs (50%), verbeterde protease-inhibeerders (28%) en integrase-inhibeerders (12%).

Anti-MIV-behandeling het 'n verbeterde lewenskwaliteit van gediagnoseerde mense

Die resultate by week 48 is vir byna alle deelnemers aangemeld. Die gemiddelde effektiwiteit was 71%. Beduidend verbeter met verloop van tyd. Die gemiddelde was 57% in studies wat tussen 1994 en 2000 begin het. En dit het gegroei tot 69% vir mense wat terapie tussen 2001 en 2005 begin. E vir 77% vir individue in 2006 en 2010 en vir 84% in post-2010.

Die effektiwiteit by week 96 is in 41% van studies gerapporteer, met 'n algehele dosis van 64%. Verhoog van 52% vir studies voor 2000. Vir 61% vir studies van 2001 na 2005. En dit het gegroei tot 65% vir studies van 2006 na 2010. En laastens, vir 80% in werwingstudies tussen 2011 en 2015.

Slegs 14% van studies het resultate by week 144 gerapporteer en dit het 'n algehele doeltreffendheid van 62% gevind. Weereens, dit het mettertyd verbeter. Die effektiwiteitskoerse vir die vier tydperke was onderskeidelik 45%, 55%, 72% en 77%.

Voorspellers van doeltreffendheid ingesluit dwelmkeuse, met resultate wat beide tenofovir / entricibien en integrase-inhibeerders bevoordeel. Verskeie doseringskenmerke is ook geassosieer met groter doeltreffendheid: een keer per dag in die 48 week; dosering sonder voedselbeperkings in week 96; en minder pille in weke 96 en 144.

Behandeling teen Hiv het aansienlik verbeter. Mara, my vrou, ek glo, is lewendig en net dankbaar vir Maraviroc, 'n belangrike medisyne in reddingsterapie in die behandeling van MIV-infeksie

"Tipe ART gebruik, in die besonder die gebruik van 'n integrase inhibeerder as anker dwelms en die gebruik van 'n ruggraat NRTI een keer per dag [trutranskriptase inhibitor nucleoside] het 'n veel groter impak op die effektiwiteit van die pasiënt eienskappe, "kommentaar die skrywers. "Die aantal drankies per dag het 'n sterker verhouding met die doeltreffendheid van daardie ART geneem as 'n pil of meer as een pil per dag."

Grondlyn weerstand toets (p = 0,0003) en hoër sel telling CD4 basislyn (p = 0,0003) ook voorspellers van groter doeltreffendheid.

Die resultate in die post-lisensiëring en die "regte wêreld" -studie was toenemend erger as dié wat in die fase drie kliniese proewe waargeneem word.

Oor die algemeen was die resultate ongeveer 10% beter met die skemas wat aanbeveel word in die US se departement van gesondheid en maatskaplike dienste in vergelyking met die regimes wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie aanbeveel word (Onopspoorbaar is gelyk aan nie-oordraagbaar?).

Newe-effekte bly steeds die ergste deel van antiretrovirale terapie, behandeling teen MIV-infeksie

Byna 30% van diegene met 144 weke van opvolg het vroegtydig die aanvanklike ART-skema gestaak. Die mees algemene redes was pasiëntkeuse (13%), newe-effekte (9%) en virologiese mislukking (5%). Die meeste van hierdie beëindigings het in 48 week plaasgevind. Die verhouding van vroeë beëindiging van behandeling weens pasiëntkeuse of newe-effekte was laer in studies wat na 2010 uitgevoer is in vergelyking met ander tydperke. Die persentasie mense wat die behandeling gestaak het weens virologiese mislukking bly egter stabiel teen ongeveer 5%.

"Die aanvanklike doeltreffendheid van ART bly verbeter, maar meer as 20% van post 2010-pasiënte het in 3-jare misluk," het die navorsers gesê. "Real-world effectiveness is laer as in 3 fase studies. Die riglyne moet die aanvanklike KUNS wat nie gebaseer is op integrase-inhibeerders as nie-voorkeur nie, noem. Strategieë word benodig om toegang tot pre-ART genotipering te verbeter en die vroeë aanvang van enkele daaglikse KUNS te verhoog. "

In elk geval ....

Ek weet nie wat om te doen met MIV-behandelingsuitkomste nie. Michael Carter, publicado: 27 Desember 2018 in AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
Dit is. Jy kan sê dat ek goed is !!!
My persoonlike mening

Op hierdie manier, sou ek sê ja, het die behandeling verbeter sedert sy "begin" in 1996? Ja, inderdaad! En selfs daarvoor sou hy nie wees nie, kom ons sê 'n loop na die plein. As jy my mening wil hê, sou ek sê dat as ek betyds terug kon gaan, sou ek teruggaan.

Ek sal teruggaan en my alles vertel wat ek weet. "Wat ek nou weet." En ek sal myself sê dat ek 'n ander roete moet neem. Dit sal beslis 'n paradoks wees en jy sal nie hier wees nie, "lees my."

Dit sal nie moontlik wees nie. Maar as dit was .... Wel, wanneer dit kom by tydlose en tydlose paradoksse, is dit beter om nie te begin dink nie.

Die groot waarheid is dat in hierdie tyd, op die agtste en twintigste Desember van twee duisend en agttien, rondom 13: 00, wat ek kan sê is:

Die dom ding van "VontAIDS"

Ja, Daar wat met MIV leef en as jy hierdie teks lees, my eerste redaksionele, sal jy vind dat seks sonder 'n kondoom nie die moeite werd is nie, wanneer jy MIV kry.

En dit is dom die plasing wat daarop aanspraak maak om beter te wees sterf van vigs as Vont'AIDS

Wees versigtig. ooit

Ja, jy kan sê ek is goed! Een uur trapmeul drie keer 'n week !!! Sjoe!


Ek sal jou nie so skroef nie! 🙂 Hier is die teks van Martha (Brrrrr) Medeiros

Verwysing

Carr A et al. Sukses en mislukking van aanvanklike antiretrovirale terapie by volwassenes: 'n opgedateerde sistematiese oorsig van 77.999-pasiënte van 1994 na 2017. VIGS, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Het jy jou diagnostiese reagens ontvang en is jy bang? Dink jy jou lewe is verby? Het jy gedagtes van die tipe sonder begrip "?

Jy moet jou hoop opdoen!

Verstaan ​​dat my veerkragtigheid eendag op 'n keer gebou is, een siekte na die ander, een SUSAN NA DIE ANDER!

Veerkragtigheid is nie iets waaraan jy gebore is nie! Jy ry dit! Een val na die ander. Vir elke val volg onvermydelik 'n nuwe rebound!

In opsomming:

Staan op

Skud die stof af!

En draai om!

Jou dokter, jou dokter kan baie vir jou doen!

Jou familie, as jy enige het, want daar is nie een wat vir my oorbly nie, kan hulle of kan niks vir jou doen nie.

God kan alles vir jou doen!

Maar dit is aan jou om te besluit om voort te gaan of op die randsteen te sit!

Dink jy ek praat te veel? Lees asseblief my verouderde mediese geskiedenis! 🙂 Dit kan 'n rukkie neem!

En wat die gesondheid betref, is dit 'n reg van almal en 'n plig van die staat

advertensies

Verwante publikasies

Kommentaar en Sosialiseer. Die lewe is beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou opmerking verwerk is.

Soropositivo.Org, Wordpress.com en Automattic doen alles binne ons bereik met betrekking tot u privaatheid. U kan meer leer oor hierdie beleid in hierdie skakel Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Lees alles in privaatheidsbeleid

%d bloggers soos hierdie: