Soropositivo.Org - Daar is lewe met MIV deur Cláudio Souza

Vroue in afwyk vir MIV verhoudings is minder geneig om PREP neem

Beeld standaard
Immuun venster

Discordant verhoudings bied altyd 'n geslagsprobleem aan, vroue en ander mense met geslagsoriëntering leef die moeilikheid om onderhandelinge oor die gebruik van kondome te onderhandelen "

Nie-MIV-positiewe vroue in serodiskordante MIV-verhoudings is minder geneig om PrEP konsekwent te gebruik as hulle intieme lewensgeweld ervaar

Michael Carter

Geplaas in: 20 Junie 2016

Omgaan met geweld in intieme verhoudings word geassosieer met 'n verhoogde risiko van swak nakoming van voor-blootstellingprofylaxis (PrEP) onder vroue in serodiscordante verhoudings in Afrika suid van die Sahara, volgens die aanlyn-uitgawe van Tydskrif van Verworwe Immuniteitsgebreksindroom.

Algehele, 16% van vroue wat ervaar intieme lewensmaat geweld (IPV), het 'n sub-optimale benutting van PREP greep rondom 50%, wanneer adhesie is geëvalueer word deur enige pille te tel metode of plasmakonsentrasies van tenofovir.

"Dit is die eerste studie om die verband tussen IPV en nakoming van PrEP te ondersoek, skryf die outeurs. "Vroue wat BTI gerapporteer het het 'n verhoogde risiko van lae nakoming gehad PREP. "

PrEP is gebruik om die risiko van infeksie te verminder MIV in 'n verskeidenheid bevolkings, insluitend gay mans, heteroseksuele mans en vroue, en inspuitende dwelmgebruikers.

Ons beveel dus aan dat PrEP as deel van omvattende MIV-voorkomingsprogramme gerig word op hoërisiko-bevolkings.

Die effektiwiteit van PrEP hou verband met adhesie. Geweld in intieme verhoudings is geassosieer met 'n hoër voorkoms van MIV deur die gebruik van kondome te verminder en suboptimale nakoming van antiretrovirale terapie. Dit is dus moontlik dat geweld in intieme verhoudings ook die nakoming van PrEP kan beïnvloed.

Vennootnavorsers in onlangse PrEP-studies ontleed die data wat verkry is van 1785-hiv-negatiewe vroue in die serodiskordante verhoudings wat in die studie ingesluit is. In die maandelikse gesig-tot-aangesig-onderhoude is vroue gevra om hul ervarings van verbale, fisiese of ekonomiese gedrag aan te meld in die lig van intieme vennootgeweld.

Die navorsers beoordeel die verhouding tussen spousal misbruik en 'n sub-optimale nakoming van PREP. Twee maatreëls is gebruik om adhesie te evalueer: pille te tel (80% minder as die stel lae adhesie dosisse) en meet plasma vlakke van tenofovir (gedefinieer as 'n lae adhesie vlakke onder 40 ng / ml). In-diepte onderhoude met 'n subset van die vroue, op voorwaarde dat insig in hoe die geweld in intieme verhoudings geraak nakoming en individuele voorneme om PReP handhaaf en die gebruik om die nakoming van PREP handhaaf in die konteks van gewelddadige verhoudings strategieë.

Deelnemers het 'n gemiddelde ouderdom van 33 jaar gehad en 70% het die afgelope drie maande 'n inkomste verdien. Die oorgrote meerderheid (99%) was getroud. Die gemiddelde duur van die verhouding was 13 jaar en vroue het hulself in serodiskordante verhoudings op 'n gemiddelde van 1,4 jaar verklaar.

Tydens 35 maande van opvolging het 288-vroue (16%) geweld in intieme verhoudings in 437 studiebesoeke (0,7% van die totale) gerapporteer. Van hierdie vroue het 69% geweld in intieme verhoudings gerapporteer op een besoek, 20% op twee besoeke, 7% op drie besoeke en 5% op vier of meer besoeke. Die mees algemene vorm van geweld in intieme verhoudings is mondeling, gevolg deur fisiese en ekonomiese geweld.

Vroue verslagdoening geweld in intieme verhoudings verlede maand was minder geneig om misbruik as vroue met misbruik verslag dat seksuele omgang gehad het seks nie gehad met enige vennoot in sy vergelykende studie van onlangse vennote (69% teenoor 81% rapporteer ), maar meer waarskynlik gekoppel aan onbeskermde verslag seksuele aktiwiteit (22% teenoor 13%). Hulle was ook die een wat meer seks het berig met vennote wat seks berig met 'n ander vennoot (20% teenoor 15%).

Hierdie verslae van intieme vennootgeweld was in die meeste opsigte soortgelyk aan vroue wat nie vennootgeweld aangemeld het nie.

Voldoening wat deur pilgetalle beoordeel is, was hoog (95%) by die meeste vroue, ongeag van intieme vennootgeweld. Die telling van pille het voorkoms onder 80% tot 7% van studiebesoeke voorgestel en 32% van plasma tenofovirmetings was onder optimale vlakke.

In die algemeen, vroue is 50% meer geneig om onvoldoende nakoming van PREP het geweld in intieme verhoudings ervaar in die vorige drie maande. Hierdie vereniging is in ooreenstemming ongeag van lidmaatskap word gemeet deur pil tel (RAR 1,51; IC 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) of plasmakonsentrasies van tenofovir (RAR 1,51; IC 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

Die impak van geweld op intieme verhoudings oor lidmaatskap is egter na drie maande nie meer beduidend nie.

Wanneer "tipes" van geweld in intieme verhoudings het afsonderlik oorweeg, het die navorsers bevind 'n beduidende korrelasie tussen arm adhesie en verbale mishandeling (RAR = 1,65; IC 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) en 'n lae ryg toe mag misbruik ekonomiese deur die vennoot wat die geweld gepleeg het (RAR = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). Die verhouding tussen lae ryg en fisies mishandel vennoot was nie betekenisvol nie, maar die mees algemene fisiese mishandeling van 'n vennoot is wat verband hou met 'n laer nakoming van behandeling (p <0,001).

Daar was 'n totaal van 48-nuwe MIV-infeksies onder vroue. Maar, onder geweld in intieme verhoudings, het die risiko van serokonversie nie aansienlik verhoog nie.

Sewe vroue het intieme verhoudingsgeweld tydens in-diepte onderhoude met personeel bespreek. Redes vir die vorm van mishandeling deur gedekte vennote wat geraak word, sluit in stres en vergeetagtigheid, daaglikse hardlooproetine, dosisse en medikasievennote wat medisyne mors.

Strategieë om hierdie uitdagings te oorkom en hoë nakoming te handhaaf, sluit in om kinders te stuur om pille wat weggegooi is, te herwin, of om gebeurtenisse aan die kliniese personeel te verduidelik wat die vervangingsterapie kon aanbied.

"Pogings om vroue met IPV PrEP te lei, moet die lae risiko van nakoming erken en intervensies moet geëvalueer word om aan te pas by PREP in die konteks van geweld, sluit die skrywers aan. "Sommige vroue in ons studie het strategieë aangemeld om die nakoming van IPV te handhaaf en die lesse uit hierdie voorbeelde van veerkragtigheid kan help met die ontwikkeling van suksesvolle intervensies. Sulke intervensies kan die voordele van PrEP verhoog deur effektiewe gebruik in 'n bevolking met 'n hoë risiko vir MIV-infeksie te bevorder. "

Http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

verwysing

Roberts ST et al. Geweld in intieme verhoudings en nakoming van pre-blootstelling-profilakse (PrEP) by Afrika-vroue in MIV-serodiskordante verhoudings: 'n voornemende kohortstudie. J Acquire Aõâ Defic Synr immuun, aanlyn uitgawe. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Advertensies

Verwante artikels wat u dalk wil lees

Kommentaar en Sosialiseer. Die lewe is beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org, en ek, doen alles in ons vermoë rakende u privaatheid. En ons is altyd besig om nuwe tegnologieë vir databeskerming te verbeter, te verbeter, te toets en te implementeer. U data word beskerm, en ek, Claudio Souza, werk op hierdie blog 18 uur of dag om onder meer die veiligheid van u inligting te verseker, aangesien ek die implikasies en komplikasies van publikasies in die verlede en uitgeruil ken. Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Ken ons privaatheidsbeleid

WhatsApp Wat is ons?
Moet u gesels? Beto Volpe (soek hierdie naam op Google) het baie om te bied. Ek, Claudio, ek kan jou nie meer ontmoet nie, wel, ek kan nie net met die aanwysers tik nie, en die gesprek neem gereeld beurte dat mense dikwels "net deurgaan" hierheen kan gaan en wonder watter soort mal is ek!