Prep Failure Die farmaseutiese industrie Vigs Immuun venster PREP veilige seks-en-prep Vertaal uit AIDSMAP

PrEP in Skotland Sommige uitvalle en sommige MIV-infeksies (!!!!!)

'n paar MIV-infeksies
Dit is 'n kondoom! Hoeveel van hierdie word gekoop met EEN HUNDRED Pound Sterling

Een jaar van PrEP in Skotland: Sommige uitstortings en sommige MIV-infeksies!

Sommige MIV-infeksies!

Redakteursnota / vertaler / en alle / tor van Soropositivo.Org Wat my daartoe gelei het om hierdie teks te vertaal, was presies wat my aandag getrek het in die Engelse titel: Eerste jaar van PrEP in Skotland: meer gebruikers as wat verwag is, min uitvalle , min MIV-infeksies "Sommige MIV-infeksies" Hierdie titel is na my mening 'n skande! Implisiet vir my is iets soos hierdie:
Julle idiote neem die pille om MIV te behandel terwyl jy nie MIV het om te sien of hulle nie MIV kry nie. En as jy MIV opdoen (mis iets hier) ... .. Wel, dié van julle wat, in die tussentyd, neem reeds antiretrovirale PREP sowel, vir jou, "verander niks", omdat jy reeds die neem van anti-retrovirale middels ! Dit verander net die akronieme, voortgaan met die lewe wat ons mees gesogte koffers vul! In al hierdie dinge het ek net een opsie mis!
Die gesigte wat verkoop!
Ek het 'n artikel wat vertaal moet word, dit is oud en tyd help nie, maar dit het dringend geword, want sy titel in Engels is ongeveer soos volg:

PREP as BRUG VIR HAART !!!!!!!

'N brug na die toekoms! Nie dat (...) die PMDB (Is dit nie die party bekend as die ou prostituut nie?) Vergewe my, sekswerkers het reeds afgetree, ek wou nie beledig nie .... En ek weet, jy weet dat ek jou meer respekteer as hulle
As PrEP is om MIV-infeksie te voorkom, watter soort studie is dit dan? Wat is die doel van dit alles? Om mense sonder MIV op 'n ander met ART te plaas afkorting op die voorwendsel van voorkom MIV-infeksie en, indien gevang, wel, Is jy gereed?, selfs, gewoond (met die hele idee op sigself) met die medikasie en dan, verander niks nie!

Hulle dek my die "teks van die brug". Hulle dek my dood!

Die onlangse verslag oor die eerste jaar van implementering van voor-blootstellingsprofyakse (PrEP) deur die National Health Service (NHS) in Skotland sluit af: 'Die eerste jaar was 'n reuse sukses met betrekking tot die vestiging van 'n nuwe nasionale diens - die eerste van hierdie tipe in die Verenigde Koninkryk en een van die eerstes wêreldwyd. 'In totaal het 1872 mense gedurende die eerste jaar van die program 'n voorskrif vir PrEP in Skotland ontvang. As dieselfde persentasie van die bevolking in Engeland voorgeskrewe PrEP voorgeskryf het, sou dit meer as 19.000 mense verteenwoordig het. Tussen een en vier is met MIV besmet nadat hulle voorgeskrewe PrEP was. Die onsekerheid is oor die presiese datum van MIV-infeksie; wat bekend is, is dat niemand van die betrokkenes ten tye van infeksie voorkomende medisyne in hul bloed gehad het nie.

Die meeste gebruik slegs PREP tydelik - dit is dieselfde kondoomprobleem

Dit is nie die metode, die kondoom wat verander moet word nie. Dit is bewussyn. Ek het een mis as 'n hartseer voorbeeld Aangesien meeste mense eers 'n paar maande voor Julie van 2018 vir PrEP gebruik het, toe die nuutste data uit die verslag afgehaal is, akkurate vermindering in MIV-voorkoms is moeilik om te bereken, maar die data dui daarop dat mense wat PrEP voorgeskryf het, was tot 75% minder geneig om met MIV besmet te raak - asof so 'n nommer goed was !!!! - as diegene wat dit nie doen nie. Die Health Protection Scotland verslag sê dit is bereik ten spyte van verskeie faktore wat as hindernisse opgetree het:
  • 'n blote vier maande gaping tussen die Scottish Council Medicines PrEP-goedkeuring en die begin van hul NHS-uitrol
  • die nuwigheid van PrEP en die opleiding van geassosieerde personeel benodig 'n hoër as verwagte vraag, insluitend 'n hoë persentasie mense wat nog nooit seksuele gesondheidsklinieke bygewoon het nie,
  • geen addisionele publieke geld wat hiervoor toegewys is nie.

Soos u hieronder kan sien, is daar 'n logistieke / strukturele koste met IT-beleggings wat nie laag is nie

Die instelling van PrEP het administratiewe en strukturele veranderinge vereis, soos nuwe IT- en koderingstelsels wat in die toesigstelsel vir seksuele gesondheid ingestel is, en meganismes vir die vergoeding van koste vir pasiënte wat klinieke buite hul woonarea, insluitend Engeland, bywoon. Nuwe pasiëntonderwysmateriaal moes ook ontwikkel word. Die sukses van die program. Health Protection Scotland sê: "dit het die verwagtinge oortref" en was deels te wyte aan die besluit om almal wat in multidissiplinêre spanne belangstel te betrek - insluitend organisasies in die derde sektor, gemeenskapsaktiviste, diensverskaffers, politici, NHS-administrateurs en kundiges van buite, insluitend dokters, en voer aan dat hulle destyds generiese PrEP-gebruikers in Engeland ondersteun het.
PrEP gebruikers, hoe is hulle gekies vir hierdie studie?
O NHS Skotland, het vier kriteria vir risikogedrag vir PrEP gedefinieër. Van die 1872 persone wat die eerste jaar voorgeskryf is aan PrEP, is die kriteria vir kwalifisering nie in 28% van die gevalle aangeteken nie. Van die res was 78% gay en biseksueel wat die afgelope jaar onbeskermde anale seks gehad het met twee of meer vennote. Intussen val nog 18% van die gebruikers onder die kriterium dat hulle die afgelope jaar 'n seksueel oordraagbare bakteriële infeksie gehad het; 2% het 'n MIV-positiewe maat met 'n onopspoorbare viruslading; en 1% is deur dokters beoordeel as 'met 'n gelykwaardige risiko'!

Vang alle PrEP tot Risiko

Die sogenaamde "catch-all" -kategorie wat ontwerp is om dokters toe te laat om PrEP voor te skryf aan mense wat nie in gevaar sou wees nie ('n voorbeeld kan iemand wees wat in 'n beledigende verhouding is wat vermoed dat hul lewensmaat MIV mag hê). Dit kan vertroostend wees dat 'n relatiewe klein aantal mense (274, of 11% met PrEP as rede vir die bywoning) na 'n kliniek is op soek na PrEP, maar dat hulle ongeskik gevind is, wat toon dat dokters nie voorskryf nie. Aan die ander kant was feitlik alle mense wat PrEP voorgeskryf het, gay of biseksuele mans, met slegs 14 mense wat hulself as vroue identifiseer en nege as heteroseksuele mans - onder hulle slegs 1,2% van die PrEP-gebruikers of minder as die helfte deel nie-gay deelnemers. in die proefweergawe van IMPACT in Engels. Die Skotse verslag erken dat "meer gedoen moet word om die bewustheid van PrEP onder vroue, trans mense en heteroseksuele mans te verhoog" en beloof om navorsing te doen oor die beste manier om in hul behoeftes te voorsien.

PrEP-gebruikers in Skotland is in dieselfde ouderdom Ouderdom van besoekers Hierdie blog

Die meeste mense wat PrEP voorgeskryf het (56%) was tussen 20 en 35 jaar oud, maar een uit elke sewe was ouer as 50, en hierdie ouderdomsgroep was veral goed verteenwoordig onder vroeë aannemers. Sewentig (3,7%) gebruikers van PrEP was jonger as 20 jaar. Daar was onmiddellike belangstelling in PrEP sodra dit in Julie 2017 aangebied is, en dit was die piekmaand vir nuwe inkomste in Oktober, met 211 nuwe PrEP-gebruikers.

PrEP voorskrifte in stapsgewyse reduksie

Daarna het nuwe voorskrifte tot ongeveer 125 per maand tot Junie van 2018 afgeneem, hoewel die maand met die hoogste aantal voorskrifte totale het 218 Mei, met 519. Skotland het pasiënte die opsie gebied om daagliks of op 'n gebeurtenis gebaseerde PrEP; 74% het daagliks 'PrEP' gekies en 17% het 'n geleentheid gebaseer op PrEP, terwyl die ander 9% gedurende die jaar van die een na die ander oorgeskakel het (effens meer daagliks na gebeurtenisgebaseerd as andersom). 'N Beduidende en onverwagse bevinding was dat 'n groot deel van die PrEP-soekers mense was wat die eerste keer 'n kliniek vir seksuele gesondheid besoek het (19%) of wat minstens twee jaar nie bygewoon het nie (11%). Baie van die ouer homoseksuele mense het in die kategorie gestaan. Na berig word, het slegs 2% van die pasiënte met PrEP wat gedurende die jaar voorgeskryf is (45 mense) gestaak. Dit weerspieël natuurlik nie die ware waarde nie, aangesien die meeste mense wat gestaak het, eenvoudig nie sou teruggekeer het nie, eerder as om hul kliniek te vertel. As elke persoon PrEP gedurende die jaar voorgeskryf het, daagliks PrEP neem en elke maand hul voorskrifte invul, sou die aantal herhaalde voorskrifte minstens die dubbele gewees het van die 4432 wat werklik gesien is, maar die nakoming sou nooit realisties so hoog wees nie.
MIV toetsing en resultate
Soos verwag, het die toestroming van mense wat vir PrEP aanbied, 'n aansienlike toename in MIV- en SOS-toetse by seksuele gesondheidsklinieke tot gevolg. MIV-toetsing was opwaarts neig - by homoseksuele en biseksuele mans wat by STI-klinieke aankom, het die aantal toetse per kwartaal toegeneem van 1920 in die middel van 2014 tot 3250 teen die tyd dat PrEP in Julie 2017 begin het.

Verdere verhoog na 4150 toetse in Junie van 2018.

In die pasiënte wat PrEP-voorskrif ontvang het, was die toename veel meer uitgespreek. Terugkyk, oor 250 van hierdie 1872-mense het in die tweede kwartaal van 2014 'n MIV-toets uitgevoer. 750 het 'n toets uitgevoer in die kwartaal wat begin is met PrEP (Julie tot September van 2017); en 1450 - 35% van alle gay en biseksuele mans wat by STD klinieke toets - in die kwartaal wat Junie van 2018 ingesluit het. Die kumulatiewe aantal MIV-toetse onder PrEP-gebruikers was een van die addisionele laste wat klinieke moes verduur.
Diagnose van MIV-infeksieverhogings in alle populasies
Ten spyte van die verhoogde aantal toetse, het MIV-diagnose eintlik onder gay mans afgeneem In die eerste jaar was PrEP beskikbaar. MIV-diagnose op alle terreine (nie net STI-klinieke nie) het by gay en biseksuele mans afgeneem van 91 in die jaar voor PrEP tot 76 in die eerste jaar. In teenstelling hiermee het die MIV-diagnose in alle populasies in dieselfde tydperk vanaf 189 tot 215 toegeneem.
Nie PREP nie
Die afname in MIV-diagnose onder homoseksuele is byna seker nie te danke aan PrEP, of nog nie. Teen die middel van 2016 was MIV-diagnose in MSM in STI klinieke ongeveer 80 per jaar. Gedurende die volgende jaar - tot dit voor die PREP word wyd beskikbaar - hulle het skielik aan 47 en 43 was in die jaar na die aanvang van PREP. Die gevalle van onlangse MIV-infeksie - verkry minder as ses maande voor die toets - het insgelyks oor 30 'n jaar voor Julie 2016 om 17 in 2016-7 en 19 in 2017-8. Hierdie afname lyk op dieselfde tyd as dié wat in Engeland waargeneem word en is ook toegeskryf aan toenames in MIV-toetsing en die verhouding van mense met antiretrovirale terapie wat deur virusse onderdruk word.
IST toetse en resultate
Die aantal STI-toetse weerspieël min of meer in MIV-toetse het teen dieselfde hoër koers toegeneem by mense wat PrEP geneem het of wat sou voortgaan om PrEP te neem. En diagnoses van gonorree het tussen middel 2014 en middel 2018 toegeneem, soos elders, van ongeveer 170 per kwartaal in Junie 2014 tot meer as 300 per kwartaal aan die begin van PrEP in Julie 2017 en ongeveer 400 in die laaste kwartaal van 2017. Die verhogings was baie groter by mans wat PrEP geneem het! Vir die ooglopende rede! PREP kan selfs voorkom sommige MIV-infeksies, maar open die weg, met die vergifnis van Chiquinha Gonzaga vir seksueel oordraagbare siektes, en 'n gonorree epidemie byna ongeneeslike versprei, is dit sinvol om maniere 'n kondoom te gebruik nie vind!
Selfs onder diegene wat die moontlikheid van die gebruik van PrEP in ag geneem het
Of hulle sal dit aanneem, met 85 per kwartaal aan die begin van PrEP beskikbaar vir 160 per kwartaal in die laaste kwartaal van 2017. Dit is gelykstaande aan die gebruik van die kredietkaart sonder salaris !!!
Meer toetse is die oorsaak. Dit is ... Jy ken die skaduwee van die sif?
Dit lyk 'n groot toename in gonorree in PrEP-mans, maar dit is amper geheel en al as gevolg van meer toetse. die verhouding mans wat STI-toetse met gonorree gediagnoseer het, was 8,05% gedurende Julie 2016 tot Junie 2017 by mans wat nooit die volgende jaar met PrEP gebruik het nie en 10,9% by mans wat die volgende jaar met die gebruik van PrEP begin het. Die volgende jaar was die koers 7,25% vir mans wat nie PrEP gebruik het nie en 11,9% vir mans wat PrEP geneem het. Die verskil tussen PrEP-gebruikers en nie-gebruikers is statisties beduidend, maar dit is nie van jaar tot jaar verander nie. Soos die verslag dit stel, "[Daar was] nog 318 diagnoses [van gonorree] by mans met voorgeskrewe PrEP in vergelyking met 'n addisionele agt in nie-voorgeskrewe PrEP-mans ... hierdie waarnemings weerspieël verskeie besoeke aan seksuele gesondheidsklinieke (insluitend STI-toetsing)" .
Implementeringskwessies en moontlike impak op openbare gesondheid
Die eerste jaar van PrEP is nie behaal sonder probleme nie, verwag en onverwags. Die begin van Julie van 2017 het saamgeval met die mens papillomavirus entstof (HPV) wat aan gay mans onder 45 aangebied word, sodat die klinieke 'n dubbele las van nuwe voorskrifte gehad het. Dit het daartoe gelei dat baie pasiënte baie langer konsultasies benodig as gewoonlik. Sommige klinieke het hierdie probleem opgelos deur voorassesseringsonderhoude aan te voer deur verpleegkundiges wat gedragsdata versamel het, met dokters wat slegs gevra is om toetsresultate te gee, PrEP voorskryf indien nodig en om dosis en nakoming te verduidelik. Aanvanklik was daar oneweredige kommer onder sommige werknemers oor die newe-effekte van PrEP en dwelminteraksies, ondanks die opleiding, maar dit het afgeneem namate die span meer ervaring opgedoen het met PrEP-gebruikers en die resultate van die interpretasielaboratoriums. Sommige dokters het gesukkel met pasiënte met ingewikkelde kwalifikasieprobleme *, maar dit is deur dokters opgelos deur 'professionele ondersteuningstelsels vir paartjies' te skep, soos die sogenaamde virtuele klinieke.
Aan die ander kant het minder mense as verwag van Engeland of elders gereis om die Skotse PrEP te kry. *
Wanneer PrEP begin het, net die handelsmerk Truvada was beskikbaar teen 'n koste van £ 355 vir 30 dae, maar die kommissarisse het besluit om generiese medisyne teen 'n tiende van die prys te koop. Dit het in Oktober beskikbaar geword, hoewel "dit onderworpe was aan 'n wettige uitdaging". 'N Verdere maatreël vir die vermindering van koste en doeltreffendheid wat gevolg is, was die uitreiking van PrEP aan pasiënte op die dag van hul aanvanklike evaluering, soos in Engeland. Die verslag sê dit "af en toe" pasiënte het uiteindelik akute MIV gehad en moes teruggetrek word, maar hulle sê nie hoeveel nie.
Moeilik om te definieer as die resultaat is as gevolg van PrEP
Dit is nog steeds moeilik om te sê of PrEP enige verdere vermindering in MIV-infeksies op populasievlak geproduseer het. Daar is 'n afname in die persentasie van MIV testers wat positief getoets in Julie 2017 - Junie 2018 in vergelyking met die vorige maande 12, van 0,4% van alle testers om 0,3%, maar geen afname in mense wat MIV het onlangs verwerf het. Die "1-4" persone wat HIV het ten spyte daarvan dat voorgeskryf met PREP dui op 'n algemene jaarlikse voorkoms van MIV onder al prep makers 0,1% tot 0,4%, dui op 'n doeltreffendheid van tot 75% groep vlak, maar PrEP is nog te nuut vir enige populasie om waarneembaar te wees. * In aanmerking te kom - Wat is die probleem in die geskiktheid van die kondoomvoorraad? Ouderdom en grootte. Sodra hierdie "veranderlikes" ingestel is ... * Skotse Prep .... Ek sien nie soortgelyke probleme in die geval van kondome nie. £ 355 .... Sal die kondoom £ 1.00 (byna $ 5.00) kos? Bevolkingsvlak! Die kondoom, wat ek soveel vraag wat ek nie gebruik het nie, het die impak tot gevolg gehad nadat die bevolking 'n impak gehad het. Wat is die punt in die implementering van PrEP, wanneer kondome gebruik is, is dit baie goedkoper en is dit fudamentado presies wat ek nie gehad het nie? Opvoedkunde rakende seksuele en reproduktiewe gesondheid. Ek was so 'n bekwame idioot dat ek STD as 'n soort oorlogstrofee beskou het (...)! Vertaal deur Cláudio souza do Original in Eerste jaar van PrEP in Skotland: meer gebruikers as wat verwag is, min uitval, min MIV-infeksies deur Gus Cairns Oorspronklik gepos in 02 April 2019

Verwysing

Gesondheidsbeskerming Skotland. Implementering van MIV PrEP in Skotland: Eerste Verslag van die Jaar. Vejo www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ vir volledige verslag, abstrakte en infografiese.

As u moet praat en my of Beto Volpe nie kan vind nie, is dit 'n baie meer gebalanseerde opsie, Beto, dan kan u ook u boodskap stuur. Miskien kan ek 'n rukkie neem. Ek kyk die boodskappe na die middag, kort daarna, eintlik om 20:00.
Dit word al moeiliker om hierdie tipe ding vir my te tik.
En ek het uiteindelik 'n interval tussen een paragraaf en 'n ander nodig.

Maar wees seker van een ding wat ek geleer het:

Tyd en geduld los omtrent alles op!
----------------------------



Privacy As u hierdie boodskap stuur, word u geïmpliseer dat u ons privaatheids- en databestuursbeleide gelees en aanvaar het. [/ aanvaarding]

Aanbeveel om op hierdie blog te lees

Leesvoorstelle

Hi! U opinie is altyd van belang. iets te sê het? Dit is hier! Enige vrae? Ons kan hier begin!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Automattic, Wordpress en Soropositivo.Org, en ek, doen alles in ons vermoë rakende u privaatheid. En ons is altyd besig om nuwe tegnologieë vir databeskerming te verbeter, te verbeter, te toets en te implementeer. U data word beskerm, en ek, Claudio Souza, werk op hierdie blog 18 uur of dag om onder meer die veiligheid van u inligting te verseker, aangesien ek die implikasies en komplikasies van publikasies in die verlede en uitgeruil ken. Ek aanvaar die privaatheidsbeleid van Soropositivo.Org Ken ons privaatheidsbeleid

Moet u gesels? Ek probeer hier wees op die tydstip wat ek gewys het. As ek nie antwoord nie, was dit omdat ek dit nie kon doen nie. Een ding waarvan jy seker kan wees. Ek antwoord altyd op