Hoop is oral

MIV-behandelingsuitkomste gaan voort om te verbeter

By die begin van my lewe met MIV, na die koma wat deur virale meningitis veroorsaak is, was daar geen behandeling nie. En dus geen hoop nie. Ek het mense verloor, en baie! Party van hulle het net op die pad verdwyn, en ek weet nie eens of hulle lewendig is of nie. En soos ek gesê het Martha Medeiros, die pyn wat die meeste seer, is die pyn en nie weet nie!

Oor die lewe met MIV, wat ek betref, is die ding wat my regtig pla, perifere neuropatie. En kyk, ek is nie eens "so erg so"

Behandeling van MIV-infeksie bly verbeter, studie toon onder 77.999 mense

Behandeling teen MIV

Die joernalis Roseli Tardelli (as die spelling verkeerd is, vergewe my Roseli) het 'n uitstekende projek om die lewens van mense met MIV te verbeter, nie net op fisiese oefeninge nie. Die "plek" is ook 'n uitstekende sentrum van samehang!

Die effektiwiteit van eerste-line antiretrovirale terapie (ART) bly verbeter, volgens 'n analise van die resultate in 78.000-mense in 181-studies wat in die Joernaal gepubliseer is. Vigs deur professor Andrew Carr van St Vincent's Hospital in Sydney en kollegas. Meer as driekwart van die mense wat behandel is tussen 2011 en 2015, was nog op hul eerste behandeling! En hulle het drie jaar later ondetectable virale lading gehad.

Die resultate in 2011-2015 was aansienlik beter as dié wat aangeteken is in mense wat die behandeling tussen 2006 en 2010 inisieer, wat op sy beurt beter was by resultate wat waargeneem is in mense wat begin met behandeling tussen 2001 en 2005 en tussen 1994 en 2000. Daarbenewens was daar 'n volgehoue ​​daling in die persentasie individue wat hul eerste-lyn-regime gestaak het. In hierdie geval is daar sprake van onderbrekings as gevolg van newe-effekte of as gevolg van persoonlike keuses. Die persentasie mense wat gestop word weens virologiese mislukking is egter met ongeveer 5% verminder.

Op hierdie manier, soos Cazuza gesê het: "Ek het die aangesig van die dood gesien. En sy was lewendig.

Maar so goed soos na-2011-resultate is, glo navorsers Dit is steeds moontlik om beter te doen. Hulle let daarop dat selfs met die nuutste ART-regimens, 'n vyfde van die mense ervaar behandeling mislukking (onderbreek of verander jou behandelingsregime om enige rede) binne drie jaar na die begin van MIV-terapie.

Die sogenaamde TARV-betrokkenes, in 1996 in 'n dwelm genaamd DDI (Stel jou die duiwel op tablette voor)

En sien dit hier: Videx

Die studie bevat 'n paar aanduidings oor watter regerings die meeste suksesvol sou wees: behandeling met tenofovir (TDF of TAF) wat verband hou met emtricitabine en integrase-inhibeerders, is meer geneig om oor drie jaar op die eerste-lyn behandeling te bly. Ander bevindings het getoon dat die basislyn weerstand toets en die enkele daaglikse dosis ook was voorspellers van langtermyn behandeling sukses.

Vyf bevindings uit die studie oor die behandeling van MIV-infeksie

Behandeling teen MIV-infeksie

5-sterre? Ja, omdat ek nie 'n 4.3-illustrasie gekry het nie

Vyf bevindings van besondere belang word deur die outeurs uitgelig:

  • Die aanvanklike doeltreffendheid van ART sal voortgaan om te verbeter. Meer as 20% van pasiënte op ART gebaseer op 2010 integrase inhibeerders het egter oor 144 weke misluk.
  • Fase 3 studies onderskat die "Real-world effectiveness".
  • Daar is min analise van pasiënt eienskappe en kliniese eksamens word gereeld versamel om te verhoed dat die roetine ART-regime mislukMIV-infeksie en die gevolge daarvan.
  • Die tempo van ART Virologiese versuim het nie met meer as 20 jaar afgeneem nie.
  • Die opvolgstyd van die studie bly baie kort.

Kyk goed, Antiretrovirale Terapie, ART, is die leidraad van "ons lewens"!

ART-riglyne verskaf aanbevelings vir die keuse van eerste-lynterapie gebaseer op individuele gerandomiseerde proewe. Om 'n meer akkurate indruk te kry van die doeltreffendheid en duursaamheid van eerste-lyn-kuns, was strategie nodig. So, Carr en kollegas het 'n sistematiese oorsig van die resultate wat gerapporteer is in 181-studies wat 77.999-mense insluit.

Verduidelik, die studie was van 1994 na 2017.

'N Soortgelyke oefening wat in 2008 uitgevoer word Dit het getoon dat behandeling gebaseer op Tenfovir / Emtricitabine meer effektief as abacavir / lamivudine was wanneer dit gebruik word met 'n hupstoot gegee protease inhibeerder of 'n omgekeerde transcriptase inhibitor nie-nukleosied (NNRTI).

'N Werk in 2012 het getoon dat behandeling wat gebaseer is op 'n integrase inhibeerder, beter was as behandeling, insluitend 'n potensiële protease inhibeerder of NNRTI. Dit het ook gewys verskille in resultate volgens viruslading was laer vir die integrase inhibeerders as die potensiële protease-inhibeerders en NNRTI's.

Studies oor Verbetering teen 0 Behandeling van MIV-infeksie het nie Behandelings van "Eerste Lyn" geëvalueer nie..

Silhouette jong vrou oefen joga op die strand by sonsondergang

Slegs gerandomiseerde studies en voornemende kohortstudies waarby mense wat eerste-lyn HAART begin het, is ingesluit. Die primêre uitkoms was die effektiwiteit van behandeling tydens 48, 96 en 114 weke. Sukses is gedefinieer as 'n onopspoorbare viruslading wat gerapporteer is op grond van voorneme om te behandel. Dus, die verandering van die behandeling om enige rede is dus as gebrekkig beskou.

Algehele pasiënte het 'n aanvanklike gemiddelde ouderdom van 37 jaar gehad, 75% was mans en 61% was wit. By baseline was die gemiddelde CD4 seltelling 262 selle / mm3. En die viruslading was onderskeidelik 63.000 kopieë / ml. Pasiënte het 'n gemiddelde van 4,8 tablette in 1,6 daaglikse dosisse geneem.

Die belangrikste behandeling strukture tenofovir / emtricitabine (44%) was, wat gebaseer is op thymidine (28%) en abacavir / lamivudine (10%). Derde grootste dwelms was NNRTIs (50%), verbeterde protease-inhibeerders (28%) en integrase-inhibeerders (12%).

Anti-MIV-behandeling het 'n verbeterde lewenskwaliteit van gediagnoseerde mense

Die resultate by week 48 is vir byna alle deelnemers aangemeld. Die gemiddelde effektiwiteit was 71%. Beduidend verbeter met verloop van tyd. Die gemiddelde was 57% in studies wat tussen 1994 en 2000 begin het. En dit het gegroei tot 69% vir mense wat terapie tussen 2001 en 2005 begin. E vir 77% vir individue in 2006 en 2010 en vir 84% in post-2010.

Die effektiwiteit by week 96 is in 41% van studies gerapporteer, met 'n algehele dosis van 64%. Verhoog van 52% vir studies voor 2000. Vir 61% vir studies van 2001 na 2005. En dit het gegroei tot 65% vir studies van 2006 na 2010. En laastens, vir 80% in werwingstudies tussen 2011 en 2015.

Slegs 14% van studies het resultate by week 144 gerapporteer en dit het 'n algehele doeltreffendheid van 62% gevind. Weereens, dit het mettertyd verbeter. Die effektiwiteitskoerse vir die vier tydperke was onderskeidelik 45%, 55%, 72% en 77%.

Voorspellers van doeltreffendheid ingesluit dwelmkeuse, met resultate wat beide tenofovir / entricibien en integrase-inhibeerders bevoordeel. Verskeie doseringskenmerke is ook geassosieer met groter doeltreffendheid: een keer per dag in die 48 week; dosering sonder voedselbeperkings in week 96; en minder pille in weke 96 en 144.

Behandeling teen Hiv het aansienlik verbeter. Mara, my vrou, ek glo, is lewendig en net dankbaar vir Maraviroc, 'n belangrike medisyne in reddingsterapie in die behandeling van MIV-infeksie

"Tipe ART gebruik, in die besonder die gebruik van 'n integrase inhibeerder as anker dwelms en die gebruik van 'n ruggraat NRTI een keer per dag [trutranskriptase inhibitor nucleoside] het 'n veel groter impak op die effektiwiteit van die pasiënt eienskappe, "kommentaar die skrywers. "Die aantal drankies per dag het 'n sterker verhouding met die doeltreffendheid van daardie ART geneem as 'n pil of meer as een pil per dag."

Grondlyn weerstand toets (p = 0,0003) en hoër sel telling CD4 basislyn (p = 0,0003) ook voorspellers van groter doeltreffendheid.

Die resultate in die post-lisensiëring en die "regte wêreld" -studie was toenemend erger as dié wat in die fase drie kliniese proewe waargeneem word.

Oor die algemeen was die resultate ongeveer 10% beter met die skemas wat aanbeveel word in die US se departement van gesondheid en maatskaplike dienste in vergelyking met die regimes wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie aanbeveel word (Onopspoorbaar is gelyk aan nie-oordraagbaar?).

Newe-effekte bly steeds die ergste deel van antiretrovirale terapie, behandeling teen MIV-infeksie

Byna 30% van diegene met 144 weke van opvolg het vroegtydig die aanvanklike ART-skema gestaak. Die mees algemene redes was pasiëntkeuse (13%), newe-effekte (9%) en virologiese mislukking (5%). Die meeste van hierdie beëindigings het in 48 week plaasgevind. Die verhouding van vroeë beëindiging van behandeling weens pasiëntkeuse of newe-effekte was laer in studies wat na 2010 uitgevoer is in vergelyking met ander tydperke. Die persentasie mense wat die behandeling gestaak het weens virologiese mislukking bly egter stabiel teen ongeveer 5%.

"Die aanvanklike doeltreffendheid van ART bly verbeter, maar meer as 20% van post 2010-pasiënte het in 3-jare misluk," het die navorsers gesê. "Real-world effectiveness is laer as in 3 fase studies. Die riglyne moet die aanvanklike KUNS wat nie gebaseer is op integrase-inhibeerders as nie-voorkeur nie, noem. Strategieë word benodig om toegang tot pre-ART genotipering te verbeter en die vroeë aanvang van enkele daaglikse KUNS te verhoog. "

In elk geval ....

Ek weet nie wat om te doen met MIV-behandelingsuitkomste nie. Michael Carter, publicado: 27 Desember 2018 in AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org

Dit is. Jy kan sê dat ek goed is !!!

My persoonlike mening

Op hierdie manier, sou ek sê ja, het die behandeling verbeter sedert sy "begin" in 1996? Ja, inderdaad! En selfs daarvoor sou hy nie wees nie, kom ons sê 'n loop na die plein. As jy my mening wil hê, sou ek sê dat as ek betyds terug kon gaan, sou ek teruggaan.

Ek sal teruggaan en my alles vertel wat ek weet. "Wat ek nou weet." En ek sal myself sê dat ek 'n ander roete moet neem. Dit sal beslis 'n paradoks wees en jy sal nie hier wees nie, "lees my."

Dit sal nie moontlik wees nie. Maar as dit was .... Wel, wanneer dit kom by tydlose en tydlose paradoksse, is dit beter om nie te begin dink nie.

Die groot waarheid is dat in hierdie tyd, op die agtste en twintigste Desember van twee duisend en agttien, rondom 13: 00, wat ek kan sê is:

Die dom ding van "VontAIDS"

Ja, Daar wat met MIV leef en as jy hierdie teks lees, my eerste redaksionele, sal jy vind dat seks sonder 'n kondoom nie die moeite werd is nie, wanneer jy MIV kry.

En dit is dom die plasing wat daarop aanspraak maak om beter te wees sterf van vigs as Vont'AIDS

Wees versigtig. ooit

Ja, jy kan sê ek is goed! Een uur trapmeul drie keer 'n week !!! Sjoe!


Ek sal jou nie so skroef nie! 🙂 Hier is die teks van Martha (Brrrrr) Medeiros

Verwysing

Carr A et al. Sukses en mislukking van aanvanklike antiretrovirale terapie by volwassenes: 'n opgedateerde sistematiese oorsig van 77.999-pasiënte van 1994 na 2017. VIGS, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Om tenofovir DF na TAF oor te skakel, verbeter die been- en niers gesondheid

Vervanging van Tenofovir DF vir TAF verbeter been- en niergesondheid

S Vervanging van Tenofovir DF vir TAF ly, baie, met die bod van, sê .... Tand AF *: Dit is bekend deur alle wetenskaplike gemeenskap dat die uitruil van tenofovir DF vir TAF baie beter is vir niergesondheid en vir beengesondheid. Hulle is, sonder om die wurms se klub te beledig, 'n groot aantal wurms

Tenofovir DF vervanging vir TAF is wetenskaplik bewys om die kwaliteit van lewe te verbeter deur die vermindering van beenverlies en komplikasies met die niere

Tenofovir DF Uitruil vir TAF: Geplaas in: 26 Februarie 2018

Mense met MIV-binding van die ou tenofovir disoproxil fumarate ™ (TDF) formulering van tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) was meer doeltreffend in die handhawing van die onderdrukking van virale lading en het verbeteringe in beide beendigtheid en nierfunksie getoon, gebaseer op hul biomarkers, volgens studies wat in die 2016 ASM Microbe konferensie verlede maand in Boston.

Gilead Sciences "wat die handelsnaam tenofovir disoproxil fumarate ™ (handelsnaam Viread ™ en 'n komponent van die Complera Atripla en Truvada medikulasies en Stribild ) Is een van die anti-retrovirale middels gebruik in die meeste antiretrovirale terapie (HAART) en is oor die algemeen beskou as veilig en goed verdra, maar kan beenverlies onmiddellik veroorsaak na die aanvang van behandeling en lei tot nierprobleme in sensitiewe individue.

Tenofovir DF na TAF: Die aktiewe middel tenofovirdifosfaat word doeltreffend aan die selle "gered", en dit is 'n soort "plus" wat nie geïgnoreer kan word nie.

Ek lees, en ek is nie seker wat sal 'n betroubare bron wat my hierdie konteks het, en sedertdien het ek wonder oor die tydvertraging van die hoekoms met betrekking tot die verandering in die vlakke entega beste om die ergste te vervang gewees het. Ek het nie nodig om te veel te dink, maar kon nie onthou waar dit was en teks, want ek het probeer om my te gebruik in 'n meer persoonlike en menslike postuur (Ja E. Mandetta, jy het reg, mense wat hier sien, benodig ook 'n skoot! Ek wou so baie joune, in daardie belofte ...).

Wel, wat hulle dadelik laat doen, is dit:

TAF ™ is 'n nuwe prodrug ™, wat die aktiewe middel tenofovir difosfaat meer effektief aan die selle lewer. Dit produseer voldoende intracellulêre dwelmvlakke teen 'n baie laer dosis, wat beteken dat die laer bloedplasma konsentrasie en laer dwelmblootstelling aan ons bene, niere en ander organe en weefsels. TAF is 'n komponent van die Odefsey Genvoya,, en samestellings,Descovy wat onlangs goedgekeur is vir gebruik in die Europese Unie en die VSA.

Edwin De Jesus van Orlando Immunologie Sentrum en kollegas het 'n plakkaat wat die resultate van 96 week studie van Gílead GS-Amerikaanse-292-0109 n studie fase 3, waarin mense met virale onderdrukking op 'n dieet met TDF of hulle indien gelys in dieselfde behandeling of gebind aan 'n TAF-bevattende regime.

Uitruil van Tenofovir DF na TAF: 'n studie met byna 1500 mense

Die studie het 1436 mense met MIV ingesluit wat ondetectable virale lading (<50 kopieë / ml) basislyn gehad het. Omtrent 90% was mans, twee derdes was wit, ongeveer 19% was swart ('n groep met die hoogste risiko vir niersiekte), die mediane ouderdom was ongeveer 41 jaar en die gemiddelde CD4 sel telling was ongeveer 670 selle / mm3. Hulle moes byna-normale nierfunksie by basislyn hê met 'n geskatte glomerulêre filtrasietempo (eGFR) bo 50 ml / min; die gemiddelde koers was ongeveer 106 ml / min

Deelnemers neem Atripla

By die inskrywing van die studie het die deelnemers geneem Atripla (efavirenz / TDF / emtricitabine) Stribild(Elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine), gedryf deur Atazanavir /Reyataz () plus Truvada(TDF / emtricitabine). Hulle is ewekansig toegewys (2: 1) om te bly op hierdie regimen of oorskakel na Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

Die Internasionale Vereniging vir VIGS-samelewings het verlede somer berig in 'n opname wat in 48 weke, deelnemers wat aangesluit het Genvoya was aansienlik beter in staat om virologiese onderdrukking te onderhou en het beduidende verbeteringe in beenmineraldigtheid (BMD) van die ruggraat en heup en merkers van nierfunksie gehad.

Tenofovir DF oorskakel na TAF: Dr De Jesus het berig dat in 96 weke beide skemas hoogs effektief bly, maar Genvoya het 'n statisties beduidende voordeel rand gehada

Dr De Jesus het berig dat in beide 96 weke beide skemas hoogs effektief bly, maar Genvoya het 'n statisties beduidende voordeel rand:% 93 mense wat na die TAF skema verskuif het onopspoorbaar virale ladings in vergelyking met 89% van diegene wat in sy TDF skema was; die resultate was soortgelyk ongeag die regime waarin hulle was om te verander en vir die bo skema. Net 2% van deelnemers in beide groepe het behandeling mislukking, maar mense in die TDF arm was meer geneig die ondersoek van versamelings wat virale lading data (5 9% vs%) sal versamel nie by te woon.

'N Editor's Nota:

Dit is 'n baie belangrike feit en kan die skale wat sou verklaar waarom hierdie "aansienlike verbetering en, in my mening, in so 'n belangrike studie, selfs die versameling van hierdie materiaal sal moet in elk geval gedoen word, selfs al is die by wyse van explo en sleg - huis, want ons is nie nou in staat om te dink die redes (ja, meervoud) vir die navorsing onderhewig aan iets so belangrik, 'n protokol studies) waar hy sou verkeerd gaan Byvoorbeeld, ek het my laaste telling van CD4 en CV gemis. MA was 1160 van CD4 en my virale lading het onopspoorbaar is in stand gehou vir byna tien jaar) ... Einde van Editor's note.

Tenofovir DF vir TAF: regimes was oor die algemeen veilig en goed geduld

Alle regimes was oor die algemeen veilig en goed geduld, maar weer Genvoya het 'n voordeel gehad: 0,9% in die gebruikers van die TAF-terapiegroep wat gestaak was as gevolg van ongunstige gebeure in vergelyking met 2,5% in die TDF-groep.

Spinale beendigtheid het 2,0% in TAF-skakelaars toegeneem en het -0,3% in die groep afgeneem wat gevolg het op die voortsetting van TDF-terapie; die heupbeendigtheid het met 2,1% toegeneem en onderskeidelik met -0,6% gedaal.

Tenofovir DF ruil vir TAF: In 96 weke (minder as dis jaar), mense wat aan tenofovir DF TAF aangeskakel gesien aansienlike vermindering in osteoporose (bros bene)

By 96 weke het mense wat van tenofovir DF na TAF oorgeskakel het, beduidende afname in osteoporose (bros bene) of osteopenie (minder ernstige beendigtheid afname).

Mense wat van tenofovir DF PAT aangeskakel ervaar beduidende verbeterings in merkers van nierfunksie (serum kreatinien en fosfaatuitskeiding van uriensuur, albumien en proteïene in die urine), terwyl diegene wat in skemas met TDF gebly vererger.

Daar was twee newe-effekte wat verband hou met nierfunksie lei tot te skakel op TAF groep (akute nier besering en buisvormige interstisiële nefritis) en vyf in die TDF groep (chroniese niersiekte, Fanconi sindroom, renale koliek en twee gevalle van verhoogde vlakke van kreatinien in die bloed).

Tenofovir DF vir TAF wat verband hou met erger bloed lipied resultate

Die TAF-groep het egter die ergste bloedlipied resultate gehad. Tenofovir is bekend om lipiedvlakke te verminder en die laer konsentrasie van TAF het 'n laer effek as die wat in die TDF-regime gebly het.

Die vlakke van vastende lipiede was hoër in die TAF-groep as in die TDF-groep en 8% vs 5% het lipiedverlagende middels begin.

"Pasiënte wat verander het na [Genvoya] uit 'n TDF-gebaseerde regime was beduidend meer geneig om sukses in virologiese onderdrukking te handhaaf "en" beduidende verbeterings in die ruggraat en heup van die BMD gehad het; het beduidende vermindering in gehad osteopenie en osteoporose, en het beduidende verbetering in proteïenurie en ander merkers van nierfunksie getoon, "het die navorsers gesluit.

Uitruil van Tenofovir DF vir TAF: data dui daarop dat die oorskakeling van TDF na TAF geassosieer kan word met verminderde risiko van osteoporose en fraktuur, sowel as langtermyn broosheid ...

'N Studie deur E. Turner Overton van die Universiteit van Alabama by Birmingham en kollegas het gelyk in beenverlies onder mense met terapie met tenofovir. Sy druk bied 'n ontleding van veranderinge in beendigtheid, paratiroïedhormoon (PTH, 'n hormoon wat kalsium en fosfaat metabolisme reguleer) en serum vlakke van omset been merkers (P1NP en CTX) deur week 48 in mense het verander van TDF-bevattende skemas na Genvoya in dieselfde studie.

Benewens die voorheen gerapporteerde winste in beendigtheid en beendigtheid, het die gemiddelde PTH-vlakke afgeneem nadat dit gestaak is Genvoya, terwyl vlakke in die TDF-groep afgeneem het. Die biomerkers van beenomset het aansienlik afgeneem in die groep waar die onderbreking plaasgevind het.

"Hierdie data dui daarop dat die bo oor te skakel na TAF kan geassosieer word met 'n verminderde risiko van osteoporose en frakture, sowel as lang termyn swakheid," het die navorsers - 'n belangrike oorweging in groepe soos mense met MIV wat sal woon meer en benodig 'n groter hoeveelheid kuns.

Tenofovir DF na TAFTen slotte, Gregory Huhn van die Chicago Core en kollegas ontleed die renale uitkomste onder mense wat beskou word as hoë risiko vir chroniese niersiekte (CKD) wat in dieselfde verhoor van TDF na TAF oorgeskakel het. Die meeste dokters beveel aan dat mense met 'n swak nierfunksie nie PTO en die huidige PTO moet gebruik nie en instruksies moet voorskryf wat dosisvermindering insluit vir mense met reeds bestaande nierfaling.

En dit sal gepas wees om dit af te lei. Maar dit kan veiliger wees vir mense met nier disfunksie om die formulering met TAF te gebruik.

Die span Huhn, klassifiseer deelnemers in twee groepe volgens 'n hoë of lae risiko vir chroniese niersiekte (CKD). Die hoë risiko groep het twee of meer predisponerende faktore, insluitend vroulike geslag, swart ras, 50 jaar oud of ouer is, een CD4 telling <200 selle / mm ³, abnormale bloedlipiede, hoë bloeddruk, diabetes, gebruik van NSAIDs ( nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), en kliniese of subkliniese niergebrek aan nadelige gebeure by die basislyn; groep het nul of een faktor gehad. 'N Totaal van 323 mense wat TAF en 168 oorblywende verander in die bo skemas oorweeg hoë risiko.

Uitkomste van belang ingesluit voorval of nuwe gevalle van chroniese nierversiekte, gedefinieer as eGFR <60 ml / min onder mense wat begin het met > 60; beëindiging van dwelmgebruik as gevolg van nadelige gebeurtenisse wat verband hou met niere; en veranderinge in uriene renale proteïen, insluitende biomerkers en albumien, en retinol binding aan proteïen en kreatinien, sowel as beta-2-makroglobulien-tot-kreatinien verhoudings.

Voorval CKD ontwikkel in 2% TAF en skakel 3% van pasiënte wat voortgegaan met die bo formulção beskou hoë risiko - dit was nie 'n beduidende verskil. Onder diegene wat oorweeg lae risiko vir CKD, skakel 1% TAF 2% en gebly op daardie TDF ontwikkel CKD, wat statistiese betekenisvolheid bereik. In die kategorie hoërisiko-twee skakelaars van TAF en twee TDF gebruikers staak gebruik van hierdie coformulations as gevolg van newe-effekte wat verband hou met nierversaking, en so ook drie gebruikers van 'n lae-risiko, maar 'n lae-risiko TDF TAF Giant (nota vertaler se: In al die funksies van "vertaling Ek weet van geen Internet het my niks anders as om te vertaal Giant Giant - in die search bly, maar vir nou, onmoontlik). 'N Enkele hoërisiko-pasiënt wat in die TDF-studie gebly het, het Fanconi-sindroom ontwikkel.

Tenofovir DF vir TAF: Data dui daarop dat die oorgang van TDF na TAF geassosieer kan word met verminderde risiko van osteoporose en fraktuur, sowel as langtermyn broosheid.

Urineproteïen en albumien het in die arm van die studie afgeneem wat TAF-terapie gestaak het, terwyl die aantal deelnemers wat oorskakel na TDF-terapie by alle risikokategorieë vir CKD, toegeneem het. Maar slegs hoërisiko-deelnemers het 'n aansienlike verandering gehad - 'n toename van 33%. Afname in tubulêre proteïenie tussen skakelaars vir TAF en toename in gebruikers wat voortgaan met TDF-terapie is in hoë-, medium- en laerrisikogroepe van CKD waargeneem.

Op grond van hierdie bevindings het die navorsers opgesom: Mense met 'n hoë risiko vir niersiekte wat Genvoya "Met 'n lae voorkoms van CKD," het geen uitval gehad as gevolg van tubulopatiese nierversaking nie*, en het beduidende afname in proteïenurie en tubulêre proteïenurie gesien.

Tenofovir DF na TAF:

"Hierdie resultate toon die duursame doeltreffendheid en verbeterde veiligheid van nier Genvoya [] as 'n skakelskema vir volwassenes met 'n onderliggende risiko vir CKD, "het hy afgesluit.

Redakteur se nota: omdat dit nie deel was van die teks wat ek hieronder stel, die definisie van wat daar is nietubolopática nier nsuficiência: is die skielike verlies van die vermoë van jou niere om afval, soute en bloedvloeistowwe uit te filter. As dit gebeur, kan die afval gevaarlike vlakke bereik en die chemiese samestelling van jou bloed beïnvloed, wat uit balans kan kom.

Ook genoem akute nier besering, mislukking is algemeen in pasiënte wat reeds in die hospitaal met 'n paar ander toestand. Jy kan vinnig oor 'n paar uur of stadiger te ontwikkel oor 'n paar dae. Mense wat ernstig siek is en vereis intensiewe sorg is 'n verhoogde risiko van die ontwikkeling van akute nierversaking.

Akute nierversaking kan dodelik wees en vereis intensiewe behandeling. Dit kan egter omkeer wees. Dit hang af van die toestand van gesondheid van die pasiënt.... lees meer (oopmaak in 'n ander oortjie, in 'n webwerf in Portugees)

Liz Highleyman

Geproduseer in samewerking tussen die Aidsmap en Hivandhepatitis.com

Vertaal deur Claudio Souza Van die oorspronklike in Engels op die skakel Skakel oor na nuwe tenofovir alafenamide hou virus in bedwang en Verbeter nier en been gesondheid

hersien deur Mara Macedo

Oorspronklik geplaas by: 11 Julie 2011 en 18 Julie 2016

Soropositivo.Org sedert 1 van Augustus van 2000 in die stryd teen die diskriminasie, die vigs, die vooroordeel. Daar is lewe met MIV!

Vigs 2016: dolutegravir Meer Lamivudine werk sowel as behandeling 1ª lyn MIV

Peter Cahn vigs in 2016 (Foto: Liz Highleyman)

Peter Cahn vigs in 2016 (Foto: Liz Highleyman)

Skema twee dolutegravir dwelm- en goed verdra Inhibeerder trutranskriptase Analog Nucleosídea, lamivudien gelei tot volgehoue ​​virale onderdrukking vir die meeste mense die eerste ingryping antiretrovirale terapie (HAART) in 'n klein loodsstudie, volgens 'n spreker laat aanbieding tydens die XXI Internasionale Konferensie oor VIGS (VIGS 2016) verlede week in Durban.

Aangesien mense met MIV 'n lewenslange behandeling het, gaan navorsers voort om behandelings te soek wat beter verdraagsaam, makliker en bekostigbaar is.

Viiv Healthcare dolutegravir (Tivicay ook in die enkele tablet Triumeq skema) is 'n kragtige inhibeerder van integrase met 'n hoë versperring weerstand. Lamivudien (3TC; Epivir) is 'n goedkoop en goed verdra trutranskriptase nucleoside analoë (NRTIs) met 'n minimale newe-effekte van die dwelm interaksies bekend en wyd beskikbaar weergawes van generiese lae koste.

Studie GARDEL l het voorheen belowende resultate getoon met 'n dubbele kombinasie van lopinavir / ritonavir (Kaletra) plus lamivudien. Maar dolutegravir is 'n aantrekliker opsie, soos IT, het minder toksisiteite en dwelm-tot-geneesmiddelinteraksies as protease-inhibeerders.

Pedro Cahn van die HUESPED Foundation het die bevindinge wat in Buenos Aires gerapporteer is, uit die PADDLE-studie getoon, 'n proefstudie-verhoor wat dolutegravir plus lamivudien evalueer vir aanvanklike behandeling van MIV.

Hierdie 4 fase van die loodsstudie het twintig deelnemers voorheen onbehandeld, volwassenes met lae basislyn viruslading (kriterium <100.000 kopieë / ml, alhoewel 4 eintlik bokant hierdie drempel was) en weerstandsmutasies aan onbekende NRTI's. Almal behalwe een was mans en die mediaan ouderdom was 34 jaar. Die mediane basislyn virale las was ongeveer 24.000 kopieë / ml en CD4 telling was ongeveer 500 selle / mm3. Mense met hepatitis B is uitgesluit (lamivudien is ook aktief teen die hepatitis B-virus).

Deelnemers aan die huidige oop studie is een keer daagliks vir 50 weke met 300 mg dolutegravir plus 48 mg lamivudien behandel. Om veiligheid te verseker, is die viruslading aanvanklik gemeet elke paar dae en dan elke twee weke tot die derde maand. Die eerste tien deelnemers is geëvalueer op 8 weke voordat die volgende groep tien behandelings begin het. Behandeling is gestaak as pasiënte

Jy moet jou dolutegravir onmiddellik aan alle Afrika

Jy moet jou dolutegravir onmiddellik aan alle Afrika

bereik ten minste 'n vermindering van 1 teken virale lading by week, en as die virale lading gebly bo 1000 kopieë / ml na week 12 of hoër 400 kopieë / ml na week 24, of indien die virale lading terug na vore na word onopspoorbaar.

Andrew Cahn het 'n voorlopige verslag van die studie na 24 weke in die konferensie-parlement oor vigs in Oktober en die resultate na 48-week in 2016-vigs. Die deurlopende studie het 96 weke sperdatum.

Resultate

  • Virale vrag het vinnig afgeneem na inisiasie van terapie, soortgelyk aan die afname wat met 3-patroon na ART-middels gesien is.
  • Die meeste deelnemers het MIV RNA onder 50 kopieë / ml in die derde week gehad en almal - insluitende 4 wat met viruslading bo 10.000 kopieë / ml begin het - het dit vanaf die agtste week gedoen.
  • Terwyl al moes onopspoorbaar virale lading in 24 weke in 48 1 weke persoon ervaar in die protokol, die lyn instelling van behandeling mislukking en 1 selfmoord gepleeg, wat lei tot 'n responskoers van 90%.
  • Behandeling was oor die algemeen veilig en goed geduld, met min newe-effekte of laboratoriumafwykings.

Andrew Cahn het verduidelik dat die pasiënt met mislukte terapie die studie gestaak het, maar sy dokter het dieselfde skema gehou en hy het virale onderdrukking behaal sonder om die terapie te verander. Uiteindelik het die navorsers hom oortuig om 'n standaardskema in te voer.

Die enigste ernstige nadelige gebeurtenis was 'n selfmoord wat gevolg het op 'n traumatiese lewensgebeurtenis deur 'n individu wat later 'n voorheen onbekende geskiedenis van selfmoordpogings gehad het; Dit is beskou as onverwant aan die studie van dwelms.

"In hierdie loodsstudie konsep bewys, dubbel terapie met lamivudien dolutegravir vinniger virale onderdrukking veroorsaak verkry met 'n gunstige profiel veiligheid / verdraagsaamheid vir die behandeling van MIV-1 maagd -indivíduos ART," het die navorsers die gevolgtrekking gekom:

ViralReservoir

"Dit is bevestig in 'n goed gevoed-gerandomiseerde kliniese proef dat hierdie twee-medisyne-regime as 'n eenvoudige, kragtige, goed-verdrade en potensieel koste-effektiewe strategie vir die aanvang van behandeling vir MIV-infeksie beskou kan word."

Andrew Cahn het gesê meer data van groter proewe is nodig om te bepaal of dubbele terapie 'n veilige en effektiewe strategie is. Die 3 fase van die GEMINI studie (NCT02831673), wat verlede week hul eerste deelnemer gekeur het, sal dolutegravir plus lamivudien versus die standaardregime van dolutegravir plus tenofovir / emtricitabine (Truvada-middels) vergelyk.

"Ons moet wag en sien," het Cahn gewaarsku. "Doen dit nie tuis nie totdat ons die uitslae het."

Ekstra Content:

dolutegravir Antiretrovirale is opgeneem in die SUS

Geneesmiddel 2016 aangaan die derde lyn behandeling van MIV-infeksie

Die dolutegravir Antiretrovirale is opgeneem in die SUS van die besluit van die Nasionale SUS Tegnologie Oprigting Kommissie (Conitec) as derde-linie middel in die behandeling van MIV-infeksie.

Die derde reël van die behandeling staan ​​bekend as 'n redding lyn. Dit wil sê, die een wat op mislukking pasiëntsorg met die eerste en tweede lyne. .. Lees meer

Kantoor van Kommunikasie
Seksueel oordraagbare siektes, VIGS en virale Hepatitis

Kry om die DDAHV Facebook-blad weet:
https://www.facebook.com/DSTAidsHV

Vertaal deur Claudio Souza se oorspronklike Aidsmap: Vigs 2016: dolutegravir Plus Lamivudine werk goed as eerste-linie MIV-behandeling

Claudio Souza - sero positief uit 1994

Claudio Souza

Nagegaan deur Mara Macedo

mara

Interaksies tussen ART vir MIV en "ontspanningsdwelms"

Dwelms. Dit is die einde van die roete

Dwelms. Dit is die einde van die roete

Wanneer twee dwelms terselfdertyd geneem word, kan hul interaksie die dwelm effektiwiteit en newe-effekte beïnvloed. Dit geld sowel vir voorskrifmiddels en ontspanningsdwelms, hoewel daar veel minder mediese navorsing oor dwelm-interaksies met onwettige middels is. Maar ons weet dat 'n paar anti-MIV-middels en 'n paar dwelmmiddels is gemetaboliseer (verwerk) deur dieselfde "paaie" in die liggaam. Dit kan die effek van een of albei middels verander wanneer hulle combinadas.Isto geld vir 'n paar, maar nie almal antiretrovirale middels. Op dieselfde manier raak dit net 'n paar ontspanningsdwelms.

Ontspanningsdwelms word egter selde in 'n suiwer vorm verkoop, so dit is moeilik om te weet wat hulle bevat. Hulle kan met ander stowwe "gedoop" gewees het en mag meer of minder hoeveelhede aktiewe bestanddeel bevat as wat verwag word. Voorspel hoe ontspanningsdwelms met anti-MIV-middels sal kommunikeer, is nie eenvoudig nie en ideaal moet jy dit nie meng nie.

Ritonavir en cobicistat

Die twee ARV (antiretrovirale) middels wat waarskynlik betrokke is by skadelike interaksies met ontspanningsdwelms, is ritonavir (Norvir) en cobicistat Tybost.

Hierdie twee middels word gebruik as potensiators van ander middels wat geneem word om vlakke van ander antiretrovirale middels te verhoog. Die toevoeging van 'n klein dosis van een van hierdie middels veroorsaak dat die lewer die hoofdrug stadigiger verwerk, Dit bly langer in die liggaam of op hoër vlakke. Sonder agente, die voorgeskrewe dosis hoofmiddel sal ondoeltreffend wees.

Die booster meganisme kan ook ontspanningsdwelms beïnvloed. Die lewer verwerk stadiger ontspanningsdwelmgebruik, wat veroorsaak dat die uitwerking van ontspanningsdwelms vir langer of in groot konsentrasies in die liggaam bly. (nota van seropositivo.org redakteur: Kortom, 'n ekstra tablet of 'n ekstra byt kan die "einde van die lyn vir jou" word.

Soms kan dit ernstige newe-effekte of 'n oordosis veroorsaak (NES: "End of Line").

As u MIV-behandeling 'n proteaseremmer insluit, neem u waarskynlik ritonavir Norvir () of () cobicistat Tybost. Protease-inhibeerders sluit in darunavir (Prezista) atazanavir Reyataz () en lopinavir (Kaletra).

Ook geneem met Cobicistat is die integrase inhibitor elvitegravir (Vitekta).

Dit word ingesluit in die kombinasie met Elvitegravir Stribild tablette (tenofovir disoproxil en emtricitabine), Rezolsta (met darunavir) en Evotaz (met atazanavir).

Ritonavir is ook in 'n kombinasie pil wat gebruik word om hepatitis C te behandel Viekirax ombitasvir en pariteprevir (com).

As jy nie seker is watter medikasie jy neem nie, kan die personeel by jou MIV-kliniek jou vertel.

Interaksies gevare van dwelmmiddels

'N Gevaarlike interaksie is moontlik tussen ritonavir of ontspanningsdwelms. Dit is ook die geval vir die gebruik van cobicistat en ander met:

  • Kristal Metamfetamien (Kristal, Tina, Met)
  • Die MDMA (ekstase, X, mandjie)
  • (miaw miaw Mephedrone, groente, bad soute)
  • Ketamine (K, vitamien K, spesiale K)
  • Dwelms wat handel oor erektiele disfunksie (Viagra, Cialis en Levitra)
  • Bensodiasepiene (bensiene, Valium, Xanax)

Interaksie kan die intensiteit van ontspanningsdwelmgebruik verhoog, soms tot onaangename of selfs gevaarlike vlakke.

Kenners geëvalueer die potensiaal vir interaksies met die eerste drie dwelms gelys as "gematigde risiko" en die laaste drie is "hoë risiko." Daar is 'n aantal gedokumenteerde gevalle van sterftes en ernstige newe-effekte by mense wat ritonavir en Crystal Meth, MDMA of ketamine neem..

Swaar gebruik van ketamien kan lei tot skade aan die lewer en galweefsel. Oordosering van dwelms vir die behandeling van erektiele disfunksie is gevaarlik vir die hart. 'N Oordosis van bensodiasepiene kan tot die dood van die persoon lei.

Dwelms vir erektiele disfunksie kan met Poppers wissel, wat 'n moontlike gevaarlike daling in bloeddruk veroorsaak. Dit kan meer waarskynlik wees as jy ritonavir of kobobistat ook gebruik.

Vir GHB (gamma-hydroxybutyrate) en GBL (gamma-butyrolacton) is die risiko van interaksies onbekend, maar die moontlikheid kan nie uitgesluit word nie,

Reverse transkriptase inhibeerders

In verhouding tot nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NNRTI's), word 'n ander tipe interaksie verwag aangesien hierdie middels anders gemetaboliseer word. Interaksie kan lei tot vlakke van ontspanningsdwelmgebruik minder as wat normaalweg verwag sal word. Dit geld spesifiek vir Sustiva efavirenz, ook die komponente van die Atripla) nevirapien (Viramune) en etravirine (Intelence). In teenstelling hiermee, rilpivirien (Edurant) interaksie met ontspanningsdwelms is nie geëvalueer nie.

Die interaksies kan (kan?) Voorkom met kokaïen, ketamien en dwelms vir erektiele disfunksie.

Dwelms sonder beduidende interaksie

Die potensiaal vir interaksies met verskeie ander stowwe word as laag beskou. Dit sluit in alkohol, cannabis, poppers, heroïen en ander opioïede.

Net so is verskeie antiretrovirale middels nie geëvalueer in hul moontlike probleme met "geneesmiddelinteraksies" nie. Dit sluit in:

  • Al die omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NRTI's)
  • (Edurant rilpivirine), een van die nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-analoë
  • Die raltegravir (Isentress)en dolutegravir (Tivicay), beide integrase inhibeerders
  • Maraviroc (Celsentri), 'n CCR5 inhibeerder

Daar is 'n webwerf wat werk met die dwelm interaksies van die Universiteit van Liverpool MIV-dwelm site (www.hiv-druginteractions.org) en publiseer a Opsommende tabel van moontlike interaksies Interaksies

Praktiese raad

Die eerste vier weke van die neem van 'n nuwe kombinasie van HAART, aangesien jou liggaam gewoond raak aan die nuwe geneesmiddel, is waarskynlik een van die mees riskante tye vir interaksies. Redakteur se opmerking: "As jy lief is vir die lewe, en selfs die moontlikheid om voort te gaan om hierdie reise te geniet ... langer, maak 'n poging en hou jou spleet vir vier weke. Mag dit gedurende hierdie vier weke nie eens nodig wees om die lewe te geniet nie !!! "

'N openhartige gesprek met jou dokter of apteker op ART vir MIV kan jy 'n beter begrip van die risiko's, op grond van sy eie situasie te gee. As jy nie wil stop of kan ophou om ontspanningsdwelms te gebruik nie, kan oorskakeling na MIV-behandeling met minder potensiaal vir interaksies 'n opsie wees.

Ontspanningsdwelms het 'n wye verskeidenheid impakte op beide fisiese en geestelike gesondheid op kort en langtermyn. Meer gedetailleerde inligting oor die gevolge en regstatus op die FRANK webwerf www.talktofrank.com). (Hierdie webwerf maak relevante oordele uit die regspunt van mense wat in Engeland woon of ander plekke wat deel is van wat genoem word "Verenigde Koninkryk"

Dwelmgebruik mag inmeng met slaappatrone en roetines, wat gemis dosisse van u MIV-behandeling meer waarskynlik sal maak.

In seksuele situasies met gepaardgaande gebruik van dwelms kan dit jou denke beïnvloed oor wat veilig is en wat nie veilig of toepaslik is nie. Jy kan meer geneig om homself in gevaar stel om infeksie of ander seksueel oordraagbare siektes soos hepatitis C, sifilis en (hoekom dit nie sê nie?) "Boring" MIV onder 'n magdom van infeksies seksueel voorwaardes wees oordraagbare siektes. As jy dwelms inspuit, is dit belangrik om nie te deel of hergebruik 'n toestel met ander (insluitend water, deppers, filters, lepels en tourniquets).

As jy bekommerd is oor jou dwelmgebruik, is daar inligting en ondersteuning beskikbaar. Jy kan begin met die personeel by jou MIV-kliniek praat. U kan ook plaaslike dienste op die FRANK site. In Londen is gespesialiseerde dienste beskikbaar by CRD.

Deur Roger Pebody van Aidsmap

Let op die Soropositivo.Org Redakteur: Ek is 'n cynicus en myself nie die reg om inbreuk op die persoonlike lewens van die mense wat my uiteindelik sal lees en so sal ek nie die houding van: "Moenie dwelms te gebruik" aan te neem. As die gebruik van hulle, gebruik veilig.

Maar ek laat 'n raad in die besonder:In my hele lewe, van die keer toe ek straat spreker (5 jaar) en meer 12 en 13 jaar Ek woon in &quot;Night&quot; Ek het nog nooit iets met &#39;n vernietigende krag van &#39;n mens gesien, beide fisies en moreel . Ek onthou nou &#39;n meisie wat ek adrava, die skoonheid, vriendelikheid en goeie humor wat goed af saam met die kraak wat gekom het om te bied vir my (&#39;n nag van seks) deur &#39;n kraak rots. Dit is duidelik dat dit was nie, maar dit het nie 5 minute neem vir haar die bliksem wat die uitruil aanvaar te vind. Heilige kak my!

In my hele lewe, van die tyd was ek hawelose (5 jaar) en meer 12 en 13 jaar Ek woon in "Night" Ek het nog nooit iets gesien met 'n vernietigende krag van 'n mens, beide fisies en moreel . Ek onthou nou 'n meisie wat ek liefgehad het vir die skoonheid, vriendelikheid en goeie humor wat goed af saam met die kraak wat gekom het om te bied vir my ('n nag van seks) deur 'n kraak rots. Dit is duidelik dat dit was nie, maar dit het nie 5 minute neem vir haar die bliksem wat die uitruil aanvaar te vind. Heilige kak my!

Vandag (2016) Ek dink dit kan die uitruil aangeneem het, het die gebruik van crack toegelaat en het nie seks gehad het met haar dat anoite en, in plaas daarvan, probeer om dit toe te lig oor die manier waarop sy woon ... wat saak maak nie meer die meeste enigiets omdat sy dood

Vertaal uit Engels, wie se oorspronklike is in Interaksies tussen MIV-behandeling en dwelmmiddels Deur Cláudio Souza. Nog hersiening

Geen nuwe MIV-infeksies onder gebruikers in PREP met konsekwente gebruik van Truvada

Die voorkoms van MIV-infeksie was " 'n baie lae" in 'n pre-blootstelling profilakse projek (PREP) demonstrasie in kliniese gemeenskapsgebaseerde in Miami, San Francisco en Washington, DC; en daar was geen nuwe infeksies te sien onder gay biseksuele mans en mans wat seks met ander mans wat Truvada (tenofovir / emtricitabine) ten minste twee keer 'n week geneem het, volgens 'n verslag in Januarie 26 uitgawe van JAMA Interne Geneeskunde.

Ledetal van die prep was hoër onder mense met 'n hoër risiko vir MIV.

Nadat PrEP Truvada gebruik het, het hoë daaglikse doeltreffendheid getoon vir mans wat seks met mans en transseksuele vroue in die internasionale studie het iPrExl, Alfred Liu, wat begin by die San Francisco Departement van Openbare Gesondheid en kollegas, wat die PrEP demonstrasieprojek ontwerp het om die doeltreffendheid daarvan in die werklike kliniese praktyk te ondersoek. Die resultate van die studie was voorheen aangekondig gedeeltelik by die Internasionale Vigsverenigingskonferensie oor die patogenese van MIV in 2015 in Vancouver, behandeling en voorkoming verlede Julie.

Die PREP demonstrasie projek is tussen Oktober en Februarie 2012 2015 3 uitgevoer in plekke: die Miami-Dade Downtown STD Clinic, San Francisco City Clinic, en Whitman Walker Gesondheid in Washington, DC. Saam die geregistreerde webwerwe gebind 557 deelnemers aan die risiko vir MIV-infeksie. Net meer as die helfte het gekom op soek na PREP klinieke terwyl ander verwys deur verskaffers. Voordat die voorbereiding van die sero Omskakeling geconstateerd koers in MIV onder gay mans in hierdie jaarlikse klinieke is in 2% oorskry.

Die meerderheid van die deelnemers (550) was gay of biseksuele mans en 7 was transseksuele vroue. Die gemiddelde ouderdom was 35 jaar, met een vyfde van die groep in 'n ouderdomsgroep onder 25. Byna die helfte (48%) was wit, 35% was Latino, 7% was swart en 10% was mestizos (...) of ander ras / etnisiteit. Ongeveer driekwart het die gebruik van ontspanningsdwelms aangemeld. Risikofaktore sluit onbeskermde anale seks in met twee of meer vennote, anale seks met MIV-positiewe vennote (insluitende ongeveer 'n kwart met 'n positiewe primêre vennoot) of seksueel oordraagbare infeksies (STI's). Ongeveer 'n kwart het gonorree, sifilis of chlamydia in die aanvanklike sifting gehad. Deelnemers het normale nierfunksie by baseline gehad, aangesien tenofovir veroorsaak nierbelemmering.

Alle deelnemers het Truvada se gratis daaglikse pille op 'n oopbron (nie-gerandomiseerde) basis vir 48 weke ontvang. Hulle het opvolgbesoeke in 1, 3, 6, 9, en twaalf maande vir die toets van serologie vir opsporing van MIV en seksueel oordraagbare siektes toets, kliniese monitering, berading, en fraksionering van PREP.

Resultate

  • 3 mense is gediagnoseer as sero positief vir MIV in die tyd van registrasie.
  • 2-deelnemers was tydens die opvolg met MIV besmet, met 'n voorkomsskoers van 0,43 per 100-persoonjaar; Albei het dwelmvlakke in die bloed gehad, wat daarop dui dat hulle PrEP minder as twee keer per week geneem het.
  • 79% van diegene wat ingeskryf is steeds die behoud van die prep aan die einde van die tydperk van twaalf maande van studie.
  • Oor 15% van die deelnemers gestaak PREP - tydelik in baie gevalle - veral weens die newe-effekte (bv, naarheid, hoofpyn) of om te besef in 'n lae risiko.
  • Greep soos bepaal deur tenofovir dwelm vlak in gedroogde bloed kolle was omtrent 85% algehele, gebaseer op vorige studies wat aandui dat 4 dosisse per week Hulle bied goeie beskerming vlakke.
  • Terwyl die lidmaatskap bereik 90% in San Francisco en 88% in Washington, DC, was dit net 65% in Miami.
  • Deelnemers bereik greep 91% van wit mense, in vergelyking met 77% vir Latinos en 57% van swart deelnemers.
  • Mense dakloos of in onstabiele behuising swak greep vlakke voorsien. Maar ouderdom, opvoeding, dwelms en alkohol of het nie.
  • Deelnemers wat onbeskermde anale seks berig met meer vennote het 'n beter greep (89% of meer vennote as 2 75% vs up 0-1 3 vennote oor die afgelope maande).
  • Die gemiddelde aantal anale seks vennote afgeneem tydens opvolg van die 10,9 9,3.
  • Die persentasie mense wat ontvanklike anale seks gehandhaaf het, was stabiel teen ongeveer 66%, maar deelnemers was minder geneig om seks te hê com kondome met hul lengte van die tyd 'n verhoogde PREP.
  • Die teenwoordigheid van SOI het groot algehele voorkoms (90 100 deur persoon-jaar), maar het nie oor tyd toeneem; Liu het vroeër berig dat die aantal deelnemers met seksueel oordraagbare siektes afgeneem gedurende die eerste 6 maande PREP maar weer opgestaan ​​het om die basislyn vlak.
  • Die veiligheid en verdraagsaamheid van PREP was oor die algemeen goed, met geen ernstige newe-effekte wat verband hou met die teenwoordigheid van Truvada.
  • Minder as 5% van die deelnemers ervaar ligte of matige aansigte van kreatinien ('n potensiaal van nierfunksie inkorting sein), maar hierdie probleme opgelos is sonder om te stop Truvada.

"Die voorkoms van MIV-verkryging was uiters laag, ten spyte van 'n hoë voorkoms van STI's in 'n groot Amerikaanse PrEP demonstrasieprojek," het die studie-skrywers gesluit. "Die nakoming was groter onder deelnemers wat hoër risiko-gedrag aangemeld het. Intervensies dat rasse oorsprong en geografiese ongelykhede sowel as onstabiliteit van behuising die negatiewe impak van PrEP kan verhoog. "

Vertaal deur oorspronklike Claudio Souza se in Engels In New MIV-infeksies onder Konsekwente Truvada PREP Gebruikers in Demo Project in 21 / 1 / 16 (die skakel open in 'n ander blad van die leser

Opdatering in 27 Oktober 2018

Ek het nog nooit regtig gemaklik gevoel met hierdie "PrEP ding" nie en 'n paar dae gelede het ek 'n teks van die Betablog dit gaan oor "Vrydag Prep Failure"! en 'n kort tydjie het ek die "Tweede mislukking in PrEP".

Ek voel baie ongemaklik in 'n hipotetiese scenario met 'n vennoot in PrEP, selfs met "Ondetectable Viral Load, omdat daar 'n moontlikheid is"virale Blipes"Wat is onvoorspelbaar om waargeneem te word. 'N Baie hoë risiko om ervaar te word, en alreeds gevind is, was in werklikheid GEVONDEN gevalle van onopspoorbare mense in die bloedstroom en met die semen met hoë virale lading en nie onuitdrukkend nie.

Dit veroorsaak my "soort"

Verwysing

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff et al. Profylaxe vir MIV-infeksie Preexposure geïntegreer met stadsaal en deelnemende seksuele gesondheidsdienste. Die JAMA Interne Geneeskunde 176 (1): 75 84-. Januarie 2016.