Hoë voorkoms van Geriatriese toestande onder MIV + pasiënte met ouer 50 in San Francisco

Malcolm John Foto met vergunning van UCSF

John Malcolm (Foto met vergunning UCSF)

Die opname betrek mense van 50 jaar en ouer wat polikliniese sorg in San Francisco ontvang. Wêreldwyd het 40% probleme met daaglikse aktiwiteite aangemeld, waarvan die eensaamheid die meeste aangemeld is, baie van hulle het ligte kognitiewe inkorting en 30% het lewensgehalte. lewe swak of betreurenswaardig.

[Geproduseer in samewerking met Aidsmap.com]

“Dit is een van die eerste studies wat 'n wye verskeidenheid geriatriese assesserings onder individue besmet het MIV, in 'n buitepasiëntkliniek wat spesialiseer in die behandeling van mense met MIV /Vigs, en bied 'n omvattende oorsig van die gesondheidsbehoeftes van 'n ouer MIV-positiewe bevolking, 'het die skrywers geskryf. "Ons het gesien dat 'n groot tekort aan volwassenes met MIV-besmette die langste is in verskeie domeine, insluitend funksionele inkorting, val, depressie en sosiale isolasie."

Die navorsers glo dat hul bevindinge het implikasies vir pasiëntesorg, kommentaar te lewer, "Ons resultate beklemtoon die belangrikheid van sistematiese en funksionele voorsiening van maatskaplike sorg en geestelike gesondheid versorging van mense wat in sulke omstandighede die verskaffing van ondersteuning vir 'n gesonde veroudering bevolking besmet deur MIV. "

Verbeterings in behandeling en versorging beteken dat baie mense met MIV nou op ou ouderdom goed kan leef. Meer as die helfte van die MIV-positiewe volwasse pasiënte in die Verenigde State is nou op die ouderdom van 50 jaar of ouer. Vorige navorsing het getoon dat hierdie individue gereeld verskeie gesondheidsprobleme ervaar en toestande wat met ouer jare vroeër as die tradisionele kohort vir ouderdoms - 65-jare geassosieer word, ontwikkel.

Die Veterane Aging Cohort Study (VACS) Veterane Aging Cohort Studie) indeks, 'n prognostiese instrument gebaseer op MIV-geassosieerde merkers en ander gesondheidstoestande, kan gebruik word om meer MIV-positiewe mense te identifiseer met hoë risiko vir siekte en dood. Die VACS indeks telling is ook geassosieer met die risiko van breekbaarheid frakture, kognitiewe inkorting, en verminderde oefening kapasiteit. Minder is egter bekend oor sy assosiasie met geriatriese toestande, soos die funksionele status van die persone wat geanaliseer word.

Daarom ondersoekbeamptes ontwerp 'n deursnee-observationele studie evalueer die fisiese, kognitiewe en sosiale gedragspatrone gewoontes met betrekking tot die gesondheid van 'n groot monster van MIV-positiewe ouer buitepasiënte in klinieke 2 in San Francisco. 'N Kombinasie van gerontologiese sorg en ander assesserings is gebruik om psigososiale kwessies wat in bejaarde pasiënte met MIV waargeneem word, te assesseer. Die ondersoekbeamptes veronderstel dat ouderdom- en VACS-telling geassosieer word met geriatriese toestande wat in die evaluerings geïdentifiseer is.

Werwing het plaasgevind tussen Desember 2012 en Desember van 2014 en Engelssprekende pasiënte vanaf die 50-ouderdom of ouer wat in aanmerking kom om aan die studie deel te neem.

Assesserings het vrae oor fisiese, sosiale, geestelike en kognitiewe gesondheid ingesluit.

Die navorsers het 'n kombinasie van assesserings gebruik wat algemeen in geriatriese pasiënte gebruik word en tradisioneel spesifieke probleme wat ouer MIV-positiewe mense ervaar.

Die navorsers het 4 groot areas van gesondheid geëvalueer:

  • Fisiese gesondheid en funksionaliteit, val en loopspoed (aktiwiteite van die daaglikse lewe en Instrumentale Aktiwiteite van die daaglikse lewe);
  • Sosiale ondersteuning, insluitende waargenome fisiese ondersteuning en eensaamheid;
  • Geestesgesondheid, insluitende depressie, angs en post-traumatiese stresversteuring (PTSD);
  • Gedrag en algemene gesondheidstatus, insluitend die nakoming van MIV-terapie en lewensgehalte in die algemeen.

'N Totaal van 359-pasiënte is geëvalueer. Die meeste (85%) geïdentifiseer as mans, twee derdes was by mans wat seks met mans het (MSM) risiko kategorie en ongeveer 60% was wit. Ongeveer drie kwartale het die kollege bygewoon. Die helfte het ongeskiktheidsvoordele ontvang en die meeste het 'n jaarlikse inkomste onder $ 20.000. Die meerderheid (85%) leef vir tien jaar of langer met 'n diagnose van MIV-infeksie. Wat merkers met betrekking tot MIV-infeksie betref, was 82% daarvan virale lading onopspoorbaar en meer as die helfte het 'n seltelling gehad CD4 bo 500 selle / mm3.

Die gemiddelde ouderdom was 56 jaar en twee derdes van die pasiënte was in hul vyftigerjare. Pasiënte meer as sestig jaar oud was meer geneig wit te wees (wat beteken, vir analise en "meetkunde" volgens interpreteer die stomp vertaler, 'n laer oorlewing van swart mense met MIV in die VSA, iets wat, Ek weet hoekom ek dit nie vreemd gevind het nie ...), hoërskoolonderwys en 'n hoër jaarlikse inkomste in vergelyking met jonger deelnemers.

Pasiënte het 'n hoë lading voorwaardes wat verband hou met 'n ouer ouderdom, met 41% verslagdoening 'n afname in die vorige jaar, byna 60% verslag eensaamheid, half berig lae vlakke van sosiale ondersteuning en meer as 'n derde ontmoet die matige kognitiewe inkorting kriteria .

Pasiënte ouer as sestig jaar of ouer was meer konsekwent in die rapportering van probleme met balans as pasiënte in die 50 jaar (47% vs 33%). Voorkoms van probleme wat verband hou met fisiese gesondheid en organiese funksies was soortgelyk in beide ouderdomsgroepe (12%), maar die mense in die middel van die sestigerjare het die laagste stapspoed.

Ouer pasiënte het egter minder angs gerapporteer en hoër vlakke van nakoming van hul MIV-behandeling gehad. Alhoewel ouer pasiënte meer tevrede was met hul "goeie" gesondheidsverwante lewensgehalte, was die frekwensie van verslagdoening "baie goed" of "uitstekend" in vergelyking met mense in die reeks van vyftig jaar.

'N Hoër VACS-indeks telling - wat dui op hoër mortaliteit risiko - is geassosieer met hoër vlakke van afhanklikheid en instrumentele aktiwiteite van die daaglikse lewe, dit wil sê, tellings vir groter val en minder loopspoed.

"Ons data toe te voeg tot die groeiende liggaam van bewyse dat ouer volwassenes met MIV besmet is in die gesig staar toenemende mediese gebeure, psigiatriese en sosiale kompleksiteit, en help om inligting oor hoe hierdie kompleksiteit wissel in verskillende ouderdomsgroepe in meer volwassenes oud, "het die skrywers gesluit. "Ons bevindinge beklemtoon die belangrikheid van die aanneming van 'n omvattende benadering tot gesondheid kwessies wat MIV-positief is bejaarde pasiënte en die kritieke behoefte aan multi-dissiplinêre intervensie om 'n kwaliteit van lewe en hoër voor die vele fasette gasheer van spesifieke behoeftes van die pasiënte te implementeer ontwikkel te identifiseer" ouer mense "wat met MIV besmet is."

5 / 10 / 16

Vrygestel op Sondag, 08 Mei 2016 00: 00 op MIV en Hepatitis.com deur Michael Carter

Vertaal Claudio Souza die oorspronklike Hoë voorkoms van Geriatriese voorwaardes Onder MIV + mense ouer as 50 in San Francisco. Nagegaan deur Mara Macedo em

verwysing

M John, M Greene, NA Hessol, et al. Geriatriese assesserings en assosiasie met VACS-indeks onder MIV-geïnfekteerde ouer volwassenes in San Francisco. Tydskrif van Verworwe Immuniteitsgebreksindroom. Maart 29, 2016 (aanlyn voor druk).

Antidepressante verbeter kognitiewe inkorting wat verband hou met MIV

Image © Russell Kightley

Image © Russell Kightley

SSRI's (selektiewe serotonien-reseptoremmers), soos die antidepressant Paxil paroxetine (), word geassosieer met 'n beskeie verbetering in kognitiewe funksie en verminderde inflammasie in die sentrale senuweestelsel onder mense met MIV en versteuring-verwante kognitiewe inkorting, maar die antifungale middel fluconazole het geen duidelike voordeel getoon nie, ondanks 'n vermindering in oksidatiewe stres (wat die wanbalans aandui tussen die vlak van oksideermiddels (vrye radikale) wat sellulêre skade kan veroorsaak en organisme - bron Infopédia ), volgens 'n studie aangebied in die Konferensie oor Retrovirusse en Opportunistiese Infeksies (CROI 2016) verlede maand in Boston. Alhoewel gevorderde MIV-verwante demensie nie gereeld gesien word by mense wat antiretrovirale terapie ontvang nie, word dit as effektief gesien (ART), meer subtiele veranderinge in kognitiewe funksie, cas kognitiewe versteuring wat verband hou met MIV, é mais prevalente (15% a 50%, dependendo da forma como é avaliado). No entanto, as causas precisas de problemas cognitivos — por exemplo, o HIV no cérebro, resultando inflamação, toxicidades anti-retroviral — e a melhor forma de gerenciar tudo isso ainda não foi completamente entendida. Ned Sacktor da Johns Hopkins University School of Medicine e colegas estudaram a segurança e eficácia da paroxetina e fluconazol, tomadas isoladamente ou em conjunto, para o tratamento do MAO. Die newe word geassosieer met die aanhoudende ontsteking van die sentrale senuweestelsel (CNS), en die aktivering van makrofage en oksidatiewe spanning en bymiddels wat hierdie prosesse beïnvloed, kan 'n rol speel in die bestuur daarvan, het die navorsers op die agtergrond gesê. Sacktor-spanlede het voorheen gesoek na 2000 verbindings vir neurobeskermende effekte in 'n model in vitro oksidatiewe spanning, senuweeselle van rotte wat blootgestel is aan neurotoksiene, insluitend HIV Tat-proteïene, na die bevinding dat paroksetien en flukonasool as beskermers in die laboratorium verskyn het, en hulle het hierdie punt herwaardeer in hierdie klein kliniese proef. Die studie het 45 MIV-positiewe persone vir stabiele ART vir ten minste 3 maande ingesluit wat bewyse van inkorting in ten minste 2 neuropsigologiese toetse getoon het. 'N Onderversameling van 24 pasiënte met beter nakoming as 90% is by die ontleding van die behandeling ingesluit. Driekwart van die deelnemers was vroue, die meeste was swart, die gemiddelde ouderdom was ongeveer vyftig, en hulle het 'n mediaanvlak van 12 jaar gehad. Die meeste het onpeilbare vlakke van virale lading MIV-infeksie, die gemiddelde CD4 was ongeveer 500 selle / mm3, e cerca de metade tinham o vírus da hepatite C. Eles não tinham tomado inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) no mês anterior. Os participantes no presente estudo duplo blind (Nota do tradutor: Um estudo “duplo-cego é aquele em que médico e pacientes não sabem quem está tomando a medicação ou o placebo, para efeitos de compatarativo) foram aleatoriamente designados para receber 20 mg uma vez ao dia via oral de paroxetina, 100 mg duas vezes ao dia, fluconazol, as mesmas doses de ambas as drogas, ou placebo por 24 semanas. Os pesquisadores avaliaram as alterações em testes neuropsicológicos e o desempenho do sistema motor usando o “NPZ8” medida resumida de 8 de testes (incluindo trail, símbolo dígitos, tempo de reação e andamento calendarizados) e o “CalCAP” teste computadorizado de função executiva. A depressão foi avaliada utilizando o Inventário de Depressão de Beck. Medidos os biomarcadores de lesão neuronal, estresse oxidativo (incluindo ceramidas), macrófagos/ativação dos monócitos (CD163), e inflamação no soro sanguíneo e líquido cefalorraquidiano (LCR). Resultate
  • Deelnemers in paroxetine arms - alleen of in kombinasie met Fluconazole - het 'n klein, maar betekenisvolle verbetering in hul NPZ8 telling, terwyl diegene Fluconazole alleen of placebo het 'n daling na aanpassing vir depressie (gemiddelde verandering + 0.16 vs vestig 'n, onderskeidelik).
  • Deelnemers aan paroksetien het ook 'n beduidende verbetering getoon in die opeenvolgende CalCAP reaksietydtoets (gemiddelde verandering 0,41 vs 0,06, onderskeidelik).
  • Mense wat fluconazole geneem het, het nie verbeter nie, maar het eerder toetse van prestasietoetse op neuropsigologiese toetse vererger.
  • Daar was geen beduidende verskil in simptome van depressie of veranderinge in die arms met of sonder paroksetien nie.
  • Mense wat paroksetien neem, het 'n afname in CD163 gehad, wat die vermindering van inflammasie en aktivering van makrofage aandui.
  • Diegene wat fluconazol, óf alleen óf met paroksetien, het verander in die CSF lipied merkers, wat die vermindering van oksidatiewe stres aandui.
  • Paroksetien en flukonasool, hetsy alleen of in kombinasie, was oor die algemeen veilig en goed geduld, met 'n soortgelyke globale frekwensie van nadelige gebeurtenisse oor die arms.
“Tratamento de paroxetina pode ser associada a melhora cognitiva, mesmo após o ajuste da sintomatologia da depressão”, os pesquisadores resumiram. “Paroxetina também pode estar associada a uma menor ativação da macrofágia sistêmica. No entanto, a melhora cognitiva com a paroxetina não foi associada com diminuição nos marcadores LCR do estresse oxidativo lipídico”. “A paroxetina é o primeiro agente adjuvante para demonstrar melhora neurocognitiva para um resumo medida de desempenho cognitivo em um estudo dubbel-blinde placebo-beheerde proef vir die behandeling van MAO e sugere um estudo posterior”, concluiu. “Fluconazol não foi associada à nenhuma melhora cognitiva”. “Durante um período de vinte anos e após dez ensaios clínicos, esta é a primeira vez que conseguimos demonstrar claramente o benefício em uma medida do resumo do desempenho cognitivo de pacientes com HIV associados distúrbios cognitivos, declarou Sacktor” em persverklaring gepubliseer deur Johns Hopkins Hospitaal op 24/3/2016 Vertaal deur Cláudio Souza op 25 Maart 2016 uit die oorspronklike op Croi 2016: Antidepressant Verbeter-MIV-verwante kognitiewe inkorting. Deur Mara Macedo beoordeel Kategorie: probleme psychologisches Gepubliseer op Donderdag 24 Maart 2016 00:00 Geskryf deur Liz Highleyman verwysing NSacktor, RL Skolasky, N Haughey, et al. Paroksetien- en Flukonasoolterapie vir HAND: 'n dubbel-blinde, placebo-beheerde proef. Konferensie oor Retrovirusse en Opportunistiese Infeksies. Boston, Februarie 22-25, 2016. Abstract 146. Ander bron Johns Hopkins. Antidepressante kan kognitiewe simptome verbeter in mense met MIV. Persverklaring. Februarie 25, 2016.

Jy kan die veroudering proses stadig?

Ons is 'n lang pad om die bron van jeug uit te vind, maar 'n aantal faktore word konsekwent geassosieer met die vermindering van die risiko om ouderdomsverwante siektes en toestande te ontwikkel. Baie is ou warm standbys waaroor ons al dekades gehoor het, maar daar is 'n goeie rede waarom hulle so lank nog werk.

Ek rook nie Ek rook nie

RookRooktabak is een van die skadelikste dinge wat mense aan hul liggame kan doen en hul lewenskanse lewe lank (en gesond). Die meeste mense weet dat dit longkanker en ander longsiektes kan veroorsaak. Sommige weet nie eens dat dit die risiko vir hartaanvalle en beroertes kan verhoog nie. Wat baie mense nie weet nie, is dat dit ook verband hou met baie ander ouderdomsverwante siektes, insluitend beenmineraalverlies, spiermassa, probleme met geheue en konsentrasie en ouderdomsverwante probleme, soos anale, bors, serviks en prostaatkanker

Verminder alkohol en dwelmgebruik.

AlkoholOs data dui daarop dat matige alkoholverbruik die hart kan beskerm en laer bloeddruk kan verlaag. Die Amerikaanse Hartvereniging beveel egter aan dat mans wat alkohol drink, nie meer as twee drankies per dag moet verbruik nie en dat vroue nie meer as een moet verbruik nie. Studies het bevind dat mense wat gereeld meer as dit drink, 'n verhoogde risiko van beroerte, diabetes, vetsug en ernstige ongelukke het. Mense met MIV wat lewer probleme moet veral versigtig wees oor alkohol.

Die data is minder duidelik oor hoe verskillende ontspanningsdwelms die verouderingsproses beïnvloed, alhoewel chroniese amfetamien ("Crystal") en kokaïen gebruik is in die denke (kognitiewe probleem) en geheueprobleme, botmineraalverlies en siekte hart. Daarbenewens word oorbenutting van meeste dwelms geassosieer met korter lewensduur, verhoogde risiko van depressie en selfmoord en ander ernstige gesondheidsgevolge.

Oefening. die mense wat gereeld oefen, is in baie opsigte baie gesonder as mense wat hulle nie oefen nie. Sleg soos rook is op elke deel van die liggaam, oefening is goed daarvoor. Voordele van gereelde oefening sluit in die vermindering van die risiko van:

  • Kardiovaskulêre siekte, diabetes en metaboliese sindroom
  • Kognitiewe agteruitgang wat verband hou met die ouderdom
  • Been minerale en spierverlies

Oefening verminder ook inflammasie dwarsdeur die liggaam, verbeter die simptome van depressie en angs, en versnel herstel wanneer die siekte staak. Nie almal is ewe in staat om te oefen nie, en 'n dokter moet aanmeld vir enige oefenprogram, maar daar is 'n aantal maniere om rond te beweeg.

Eet goed

Gesonde eetgees groente spel die woorde Healthy Food

Gesonde eetgees groente spel die woorde Healthy Food

Benewens oefening, help dieet ook om vas te stel wie langer en gesonder gaan leef. Kenners word op die ideale dieet verdeel. Sommige argumenteer teen die verbruik van omtrent enige vet. Ander sê dat vette (ten minste gesonde visvette) nie die probleem is nie, terwyl suiker 'n groot skurk is. Sommige advokate is 'n vegetariese manier van lewe, terwyl ander sê die vleis is baie goed. Kersdiëte, leef om dinge te verwar. Al hierdie dinge kan dit baie moeilik maak om te besluit oor die beste dieet.

Wat die bekendste diëte gemeen het, is om kalorie-inname te sien, met die klem op die insluiting van baie vrugte, groente, volgraan en boontjies, en geniet dan alles in moderering. Die meeste wys ook op die belangrikheid van gesonder mense wat alle soorte vis eet en die verbruik van vleis tot die beste vleis, soos hoender en peru, waar moontlik, beperk. Wat vette betref, is daar 'n toenemende konsensus dat "gesonde" vette soos olyfolie, neute en avokado's baie goed vir jou is.

Wat ook die mees bekende diëte is, is dat daar te veel suiker en te veel verwerkte voedsel en gebraaide kosse die hoofdraad van diabetes, kardiovaskulêre siekte en 'n aantal gesondheidsprobleme in die Verenigde State is. Om van 'n siek dieet na 'n gesonde manier van eet te oorskakel, is baie moeilik vir baie mense en dit is hoekom diëte dikwels nie sukses behaal nie.

Behandel die MIV Beveel tans ARV-behandelingsriglyne ten minste sodra u aanbeveel CD4 val onder 500.

Die vernaamste redes vir hierdie aanbeveling is geen data toon dat MIV-behandeling, en die gevolglike hoë vlak van inflammasie, kan aansienlik die risiko van kardiovaskulêre siekte, lewersiekte en ander toestande verhoog. Sommige kenners in die DHHS paneel wat VERENIGDE STATE behandeling riglyne, asook kundiges wat ontwikkel het in ander riglyne skep raai behandeling meer CD4 tel vir dieselfde rede, veral in mense met 'n hoë onderliggende risiko vir kardiovaskulêre siekte, lewersiekte of ander gesondheidsprobleme.

Nie almal het egter dieselfde onderliggende risiko's vir die tipe siektes waarop die paneel die meeste bekommerd was nie. Byvoorbeeld, mense met 'n familiegeskiedenis van hartsiektes, wat nog nooit gerook het nie, en wat nie hepatitis C of B het nie, het 'n lae basislynrisiko om siek te word met kardiovaskulêre siekte, lewer- of niersiekte. Vir hierdie persoon kan die besluit oor wanneer behandeling begin, verskil van dié van 'n persoon wat 'n familiegeskiedenis van hartsiektes het, of wat rook of HCV rook. In hierdie opsig bied die riglyne 'n mate van buigsaamheid.

Wat egter duidelik is, is dat die langer mense wag nadat hul CD4's onder 500 val, hoe groter hulle risiko om ouderdomsverwante siektes te ontwikkel, sal waarskynlik wees. Trouens, een van die sterkste voorspellers van die grootste risiko vir meeste ouderdomverwante siektes is 'n CD4-seltelling onder 200.

Vertaler se Nota: Hierdie strategie is verouderd, aangesien die STUDIESTUDIE bewys het dat dit van die allergrootste belang is om behandeling te begin sodra die seropositive toestand bekend is, 'n feit wat u hier kan lees

Behandel ander infeksies Huidige HBV en MIV beveel aan dat mense met albei MIV-infeksies so gou as moontlik behandeling met 'n ruggraat van behandelings wat ook HBV beveg, inisieer. Dit is omdat die vroeë behandeling van HBV die risiko van lewerkanker en ander lewerprobleme aansienlik verminder, sonder om die risiko van newe-effekte van die medikasie aansienlik te verhoog.

Besluit wanneer om HCV te behandel, is 'n bietjie moeiliker. Alhoewel baie nuwe dwelms onder ontwikkeling is, is die kuursyfer vir HCV-virus in die behandeling die meeste mense wat met die MIV- en HCV-virus in die Verenigde State besmet is, steeds relatief laag en die newe-effekte van die behandeling kan ernstig en onaangenaam wees. Wanneer geen behandeling teen HCV werk nie, verminder dit egter die risiko om nie net lewersiekte te ontwikkel nie, maar ook ander verwante toestande.

Voorkoming van siektes en Monitering riglyne vir keuring Navorsers het begin om te vra of sekere ouderdomsverwante keuringsriglyne dalk op 'n jonger ouderdom moet begin by mense met MIV. Byvoorbeeld, sommige het bevraagteken of die gewildste keuringsinstrument vir die bepaling van die risiko van hartaanvalle, gebaseer op data uit die langlopende Framingham-studie, vir mense met MIV aangepas moet word.

Kenners betwyfel of ander gereedskap, soos die FRAX STRENGTH-telling om botmineraalverlies te bepaal, ook vir MIV-positiewe mense aangepas moet word. Trouens, sommige beveel aan dat MIV-infeksie alleen genoeg is, as 'n risikofaktor vir beenopsporing wat op 'n jonger ouderdom moet begin, veral vir MIV-geïnfekteerde mans, wat gewoonlik aanbeveel word. Daar is egter geen konsekwente riglyn in hierdie gebied nie.

Studies word gedoen om te help identifiseer of huidige siekte riglyne vir die ondersoek van mense oor 50 jaar voldoende is vir mense wat met MIV leef. As ons die resultate van hul studies wag, maar dit is belangrik om jou dokter te vra watter soort voorkoming van siektes en riglyne vir keuring in plek is vir 'n persoon van jou ouderdom en mediese geskiedenis en dring aan op die volgende riglyne in hul eie sorg.

Om sosiaal en verstandelik verbind te wees

Verskeie studies het bevind dat mense wat sosiale verbindings in stand te hou met jou familie, vriende en kollegas en betrokke te raak in aktiwiteite wat hulle voel voeg betekenis aan hul lewens nie net langer lewe nie, maar ook gesonder as mense wat nie sosiaal geïsoleer bly en nie aan betekenisvolle aktiwiteite deelneem nie. Daar is 'n wye verskeidenheid maniere om sosiale verbindings te kry as jy nie naby familie is nie en nie baie vriende het nie. baie orgabizações wat met MIV-positiewe mense werk, soos Lewensinsentiefgroep (GIV) in São Paulo het ondersteuningsgroepe vir mense met MIV om met mekaar te skakel. Vrywilligerswerk met 'n liefdadigheid wat werk oor die oorsake waaraan jy glo, of met 'n politieke veldtog, kan jou ook help om sosiaal te verbind. Diagnoseer in plaaslike groepe mense om te oefen om twee doelwitte te bereik: sosiale verband en toereikendheid. Die webwerf amorpositivo Dit kan 'n manier wees om ander mense te vind wat jou belangstellings en stokperdjies deel. ons het ook die MIV Radar en Nasionale netwerk van mense wat met MIV of vigs en Fan Page van hierdie webwerf, selfs vir jou om te geniet en te verbind.

As jy nie maklik uit jou huis kan bly nie, of as jy in 'n landelike omgewing woon sonder dat jy baie geleenthede het om dieselfde mense te ontmoet, kan jy met ander aanlyn spelers op forums skakel. Gaan die Forums VIGSmiddels Vir onderwerpe wat jou interesseer en nou verbind met ander.

Vertaal en hersien deur Claudio Souza Oorspronklike in Is dit moontlik om die verouderingsproses te vertraag? op die nag van die 10 dag van September van 2015, toe die Moeder van Mara Macedo is in die hospitaal opgeneem

Mense met VIGS lyk minder geneig is om selfmoord as "bloot" sero positief

In 'n onlangse Europese studie wat by 14ª internasionale vigskonferensie bevind dat die selfmoord koers onder mense wat met MIV leef in British Columbia 35 1996 keer sedert geval het en was reeds naby aan die vlak van die algemene bevolking. Maar 'n tweede studie van Denemarke gevind psigiatriese dwelmgebruik tariewe, veral slaappille en kalmeermiddels, sowat twee of drie keer hoër onder mense wat met MIV leef as in die algemene bevolking, en daar was 'n groot toename in antipsigotika sewe of agt jaar ná diagnose.

Selfmoordtariewe in British Columbia

Psigoses

Dit sou 'n ikoon van die bi-polêre versteuring affektiewe

Die persentasie van depressie, angs en selfmoord is hoër by mense wat saamleef MIV in vergelyking met die algemene bevolking. Maar 'n longitudinale opname onder 5229 mense oor antiretrovirale behandeling (ART) in Brits-Columbië tussen 1996 en 2012 het bevind dat die selfmoordsyfer gedaal het van 961 selfmoord per 100.000 pasiënte per jaar ('n koers van ongeveer 1% per jaar) tot 28 per 100.000 inwoners (onder 0,03%) - een indeks byna vyf en dertig keer laer. In 2011, die laaste volle jaar van data, is daar in werklikheid meer nie-selfmoorde aangeteken in die Britse Columbia-groep. In totaal is twee en tagtig mense (2%) tydens die studietydperk dood.

Die 28 koers vir 100.000 inwoners is steeds 3 keer hoër as in die algemene bevolking, en tog is die skaarsste teenwoordigheid van selfmoord is selfs laer onder mense wat met MIV leef, hoe groter word die vertroue interval rondom die werklike koers sodat die "regte" koers kan aansienlik wissel met hierdie.

Gedurende die studietydperk het 17% van mense met MIV (911) aan ander oorsake as selfmoord gesterf. Onder die ander 4318-pasiënte het diegene met minder as 95% self-gerapporteerde nakoming van ART 6,25 keer meer kanse om selfmoord te pleeg. Die selfmoordsyfer het met 23% afgeneem vir elke toename van 100-selle / mm3 die telling CD4 en vermenigvuldig met meer as 3 met elke beduidende toename in virale lading. Dit blyk dat hierdie redenasie die idee ondersteun dat mense wat met behandelingsmislukking leef, 'n groter risiko vir selfmoord kan hê.

Selfmoord was ook bykans 4 keer hoër onder dwelmgebruikers wat inspuit, selfs in 'n multiveranderlike ontleding, soos die aanbieder Jasmine Gurm van BC Center for Excellence in HIV / AIDS.Vigs Opgemerk, oordosis kan soms soos selfmoorde lyk, en omgekeerd.

Ander bevindings is egter meer absurd. Onder die hele groep van pasiënte, diegene wat nog nooit 'n vigs-bepalende siektes is wat verband hou met 'n toename van 6,6 keer die selfmoord koers - maar dit kan verduidelik word in deel waarom daar meer sterftes wat niks met selfmoord onder mense met vigs . Onder die 4318 wat van ander oorsake sterf, maar in 'n meerveranderlike analise, selfmoord was 4,45 keer meer geneig onder mense wat nog nooit gehad het 'n Vigs-bepalende siektes as onder diegene wat gehad het.

Gurm opgemerk dat mense 'n sekere hoeveelheid energie wat nodig is om selfmoord te pleeg, so mense wat baie siek was minder geneig om in staat wees om dood te maak kan wees, maar dit beteken nie hoekom verduidelik nadat 'n diagnose gehad het van vigs was aanhoudend geassosieer met 'n 77% vermindering in selfmoordrisiko. Miskien mense wat meer diagnoses van vigs-bepalende siektes gehad het het meer intensiewe monitering en ondersteuning, of miskien het in hierdie bevolking, met die dood hulle moes, paradoksaal, iets wat hom ekstra motivering om te lewe gegee word bedreig.

Psigiatriese voorskrif in Denemarke

Die Deense studie, ook by die konferensie gekyk na die gebruik van psychofarmaca - antidepressante, kalmeermiddels, slaappille, Antianxiety dwelms en antipsigotika in 'n groep van MIV-positiewe volwassenes 3615 die land tussen 1995 en 2009. Hy vergelyk die voorskrifte van dwelms onder 32.535 lede van die algemene bevolking, wat elke persoon met MIV met 9 ooreenstem vir ouderdom en geslag van lede van die algemene bevolking.

Deur die voorskrifte van hierdie dwelms tussen 32.535 lede van die algemene bevolking, wat ooreenstem met die elke persoon met MIV-positiewe lede 9 ooreenstemmende deur ouderdom en geslag in die algemene bevolking.

Mense met MIV is beslis voorgeskryf meer psychotrope dwelms. Tydens die waarneming tydperk, het die MIV-positief bevolking twee keer soveel voorskrifte vir kalmeermiddels en drie keer meer voorskrifte vir slaappille, kalmeermiddels en kalmeermiddels

In terme van hoe lank mense saam met verskeie dwelms, eerder as aterem slegs aan diegene wat hulle voorgeskryf word, mense wat met MIV leef, was meer geneig om meer tyd saam met antipsigotika in die algemene bevolking. Maar hulle spandeer 76% langer met anxiolytika, 2.28 keer langer met antidepressante, en 4,42 langer met kalmeermiddels en slaappille. Antidepressante is byna uitsluitlik voorgeskryf word aan gay mans wat gebruik bietjie meer as 3 keer die bedrag wat die algemene bevolking gebruike; gebruik deur heteroseksuele was nie hoër as die gemiddelde.

Die navorsers het gekyk na dwelmgebruik verloop van tyd, begin 2 jaar voor die diagnose van MIV seropositivity en die voortsetting van 10 jaar na diagnose (Denemarke kan dit doen omdat hulle hou rekords van voorskrifte vir alle gesentraliseerde pasiënte).

MIV-positiewe mense het hoër dosisse van psychofarmaca moes die algemene bevolking voor hul diagnose van MIV: in die algemene bevolking, in die jaar voor die diagnose was daar 'n 22% hoër verbruik van antidepressante, 68% hoër in verwys na anxiolytics, en twee keer as kalmeermiddels en slaap pille. Nota do Editor: A mim parece que as pessoas que já usam drogas costumam ter problemas de baixa auto-estima e isso, aparentemente, pode levar a um comportamento “quase suicida” que os faz se colocarem inúmeras vezes em situações de risco reais e isso acaba determinando o contágio e, na outra ponta da corda, este aumento “aparente” do numero percentual de pessoas com histórico de uso de psicotrópicos. Falo de cadeirinha, uma vez que, na minha história pessoal há inúmeras situações onde me coloquei face a face com a morte simplesmente por não ter a minha morte como algo muito desastroso para a humanidade. A mim faltavam duas coisas muito importantes: Auto amor e auto perdão. A lewe byna twintig jaar met MIV het hierdie eienskappe aan my gebring; vandag is ek baie meer lief vir myself en hou ek so baie van die lewe dat ek byvoorbeeld haat om te slaap, want ek beskou dit as 'n mors van tyd, en om op 'n waardige manier te rus, maak ek gebruik van die voorskrif van my psigiater, en verstaan ​​ek altyd my behoeftes vir rus. . Dit was nie so nie en ek sou mal geword het of ernstig siek geword het.

In jaar 2 na diagnose, antidepressant gebruik verhoog te verdubbel wat in die algemene bevolking en twee keer so hoog dan. Die gebruik van kalmeermiddels of "slaappille " Hy verdubbel het in die jaar na diagnose, en dan, was omtrent 3 keer hoër as in die algemene bevolking. Vir anksiolitiese middels, die gebruik het in die eerste jaar na diagnose, maar dan begin totdat val, in 5 6 of jaar na diagnose, hul gebruik nie hoër as in die algemene bevolking. Maar hulle gebruik het begin om 8 jaar na diagnose opstaan.

Die gebruik van antipsigotika kohort van individue serologies positief vir MIV minder as die algemene bevolking was voor die diagnose en voortgegaan om gebruik te word in kleiner of soortgelyke vlakke jaar 6 na diagnose. Na dat die gebruik daarvan die hoogte ingeskiet, twee keer in die algemene bevolking. Die navorsers spekuleer dat hierdie, en die soortgelyke toename later gebruik van anxiolytics kan kognitiewe probleme op te spoor en tog, hoewel die gebruik van antipsigotiese middels verhoog met die tyd sedert die diagnose, hierdie groei is nie verwant aan ouderdom. Editor's note: Subentendo hierdie punt dat MIV-positiewe jongmense begin met die gebruik / misbruik van hierdie dwelms nog in sy jeug en voortydige veroudering verband hou met MIV-infeksie kan selfs 'n ontoeganklike dinamiese effek in die samelewing en het (?) (?) Daar moet iets gedoen word om hierdie skade te verminder.

Daar was geen sterk verband tussen antiretrovirale terapie en psigotropiese dwelmgebruik nie. Die gebruik van kalmeermiddels en antidepressante was effens hoër by mense op HAART, en die gebruik van anxiolytiese middels was ongeveer 25% laer, maar die verskille was nie betekenisvol nie. Daar was geen verband tussen die gebruik van efavirenz (Sustiva) en psigotropiese middels nie, hoewel die navorsers bespiegel het dat dokters spesifiek mense met sielkundige probleme kan uitsluit van behandeling met efavirenz.

Die navorser kritiek op die oorgebruik van slaappille en kalmeermiddels in MIV-positiewe pasiënte - veral in dat daar 'n verband tussen dwelmmisbruik en die ontwikkeling van demensie wat verband hou met vigs.

geskryf deur Gus Cairns [Geproduseer deur MIV en Hepatitis.Com in samewerking met Aidsmap.com] Vertaal deur Claudio Souza die oorspronklike Selfmoordsyfers en Psigiatriese dwelmgebruik onder Mense met MIV Nagegaan deur Mara Macedo in 12 / 08 / 2015 Verwysings J Gurm, S Guillemi, E Ding, et al. Afnemende selfmoordkoerse onder mense wat met MIV leef (PLHIV), begin HAART tussen Augustus 1996 - Junie 2012 in die HAART Observasionele Mediese Evaluering en Navorsings kohort in British Columbia, Kanada. 14th European AIDS Conference (EACS 2013). Brussel. Oktober 16-19, 2013. Abstrakte PS 5 / 3. LD Rasmussen, D Obel, G Kronborg, et al. Gebruik van psigotropiese middels voorgeskryf aan persone met en sonder MIV-infeksie: 'n Deense landwye bevolkingsgebaseerde kohortstudie. 14de Europese VIGS-konferensie (EACS 2013). Brussel. 16-19 Oktober 2013. Abstrakte PS 5 / 4.

Mense met vigs lyk minder geneig is om selfmoord as "bloot" sero positief

In 'n onlangse Europese studie wat by 14ª internasionale vigskonferensie bevind dat die selfmoord koers onder mense wat met MIV leef in British Columbia 35 1996 keer sedert geval het en was reeds naby aan die vlak van die algemene bevolking. Maar 'n tweede studie van Denemarke gevind psigiatriese dwelmgebruik tariewe, veral slaappille en kalmeermiddels, sowat twee of drie keer hoër onder mense wat met MIV leef as in die algemene bevolking, en daar was 'n groot toename in antipsigotika sewe of agt jaar ná diagnose.

Selfmoordtariewe in British Columbia

Psigoses

Dit sou 'n ikoon van die bi-polêre versteuring affektiewe

Die persentasie van depressie, angs en selfmoord is hoër by mense wat saamleef MIV in vergelyking met die algemene bevolking. Maar 'n longitudinale opname onder 5229 mense oor antiretrovirale behandeling (ART) in Brits-Columbië tussen 1996 en 2012 het bevind dat die selfmoordsyfer gedaal het van 961 selfmoord per 100.000 pasiënte per jaar ('n koers van ongeveer 1% per jaar) tot 28 per 100.000 inwoners (onder 0,03%) - een indeks byna vyf en dertig keer laer. In 2011, die laaste volle jaar van data, is daar in werklikheid meer nie-selfmoorde aangeteken in die Britse Columbia-groep. In totaal is twee en tagtig mense (2%) tydens die studietydperk dood.

Die 28 koers vir 100.000 inwoners is steeds 3 keer hoër as in die algemene bevolking, en tog is die skaarsste teenwoordigheid van selfmoord is selfs laer onder mense wat met MIV leef, hoe groter word die vertroue interval rondom die werklike koers sodat die "regte" koers kan aansienlik wissel met hierdie.

Gedurende die studietydperk het 17% van mense met MIV (911) aan ander oorsake as selfmoord gesterf. Onder die ander 4318-pasiënte het diegene met minder as 95% self-gerapporteerde nakoming van ART 6,25 keer meer kanse om selfmoord te pleeg. Die selfmoordsyfer het met 23% afgeneem vir elke toename van 100-selle / mm3 die telling CD4 en vermenigvuldig met meer as 3 met elke beduidende toename in virale lading. Dit blyk dat hierdie redenasie die idee ondersteun dat mense wat met behandelingsmislukking leef, 'n groter risiko vir selfmoord kan hê.

Selfmoord was ook bykans 4 keer hoër onder dwelmgebruikers wat inspuit, selfs in 'n multiveranderlike ontleding, soos die aanbieder Jasmine Gurm van BC Center for Excellence in HIV / AIDS.Vigs Opgemerk, oordosis kan soms soos selfmoorde lyk, en omgekeerd.

Ander bevindings is egter meer absurd. Onder die hele groep van pasiënte, diegene wat nog nooit 'n vigs-bepalende siektes is wat verband hou met 'n toename van 6,6 keer die selfmoord koers - maar dit kan verduidelik word in deel waarom daar meer sterftes wat niks met selfmoord onder mense met vigs . Onder die 4318 wat van ander oorsake sterf, maar in 'n meerveranderlike analise, selfmoord was 4,45 keer meer geneig onder mense wat nog nooit gehad het 'n Vigs-bepalende siektes as onder diegene wat gehad het.

Gurm opgemerk dat mense 'n sekere hoeveelheid energie wat nodig is om selfmoord te pleeg, so mense wat baie siek was minder geneig om in staat wees om dood te maak kan wees, maar dit beteken nie hoekom verduidelik nadat 'n diagnose gehad het van vigs was aanhoudend geassosieer met 'n 77% vermindering in selfmoordrisiko. Miskien mense wat meer diagnoses van vigs-bepalende siektes gehad het het meer intensiewe monitering en ondersteuning, of miskien het in hierdie bevolking, met die dood hulle moes, paradoksaal, iets wat hom ekstra motivering om te lewe gegee word bedreig.

Psigiatriese voorskrif in Denemarke

Die Deense studie, ook by die konferensie gekyk na die gebruik van psychofarmaca - antidepressante, kalmeermiddels, slaappille, Antianxiety dwelms en antipsigotika in 'n groep van MIV-positiewe volwassenes 3615 die land tussen 1995 en 2009. Hy vergelyk die voorskrifte van dwelms onder 32.535 lede van die algemene bevolking, wat elke persoon met MIV met 9 ooreenstem vir ouderdom en geslag van lede van die algemene bevolking.

Deur die voorskrifte van hierdie dwelms tussen 32.535 lede van die algemene bevolking, wat ooreenstem met die elke persoon met MIV-positiewe lede 9 ooreenstemmende deur ouderdom en geslag in die algemene bevolking.

Mense met MIV is beslis voorgeskryf meer psychotrope dwelms. Tydens die waarneming tydperk, het die MIV-positief bevolking twee keer soveel voorskrifte vir kalmeermiddels en drie keer meer voorskrifte vir slaappille, kalmeermiddels en kalmeermiddels

In terme van hoe lank mense saam met verskeie dwelms, eerder as aterem slegs aan diegene wat hulle voorgeskryf word, mense wat met MIV leef, was meer geneig om meer tyd saam met antipsigotika in die algemene bevolking. Maar hulle spandeer 76% langer met anxiolytika, 2.28 keer langer met antidepressante, en 4,42 langer met kalmeermiddels en slaappille. Antidepressante is byna uitsluitlik voorgeskryf word aan gay mans wat gebruik bietjie meer as 3 keer die bedrag wat die algemene bevolking gebruike; gebruik deur heteroseksuele was nie hoër as die gemiddelde.

Die navorsers het gekyk na dwelmgebruik verloop van tyd, begin 2 jaar voor die diagnose van MIV seropositivity en die voortsetting van 10 jaar na diagnose (Denemarke kan dit doen omdat hulle hou rekords van voorskrifte vir alle gesentraliseerde pasiënte).

MIV-positiewe mense het hoër dosisse van psychofarmaca moes die algemene bevolking voor hul diagnose van MIV: in die algemene bevolking, in die jaar voor die diagnose was daar 'n 22% hoër verbruik van antidepressante, 68% hoër in verwys na anxiolytics, en twee keer as kalmeermiddels en slaap pille. Nota do Editor: A mim parece que as pessoas que já usam drogas costumam ter problemas de baixa auto-estima e isso, aparentemente, pode levar a um comportamento “quase suicida” que os faz se colocarem inúmeras vezes em situações de risco reais e isso acaba determinando o contágio e, na outra ponta da corda, este aumento “aparente” do numero percentual de pessoas com histórico de uso de psicotrópicos. Falo de cadeirinha, uma vez que, na minha história pessoal há inúmeras situações onde me coloquei face a face com a morte simplesmente por não ter a minha morte como algo muito desastroso para a humanidade. A mim faltavam duas coisas muito importantes: Auto amor e auto perdão. A lewe byna twintig jaar met MIV het hierdie eienskappe aan my gebring; vandag is ek baie meer lief vir myself en hou ek so baie van die lewe dat ek byvoorbeeld haat om te slaap, want ek beskou dit as 'n mors van tyd, en om op 'n waardige manier te rus, maak ek gebruik van die voorskrif van my psigiater, en verstaan ​​ek altyd my behoeftes vir rus. . Dit was nie so nie en ek sou mal geword het of ernstig siek geword het.

In jaar 2 na diagnose, antidepressant gebruik verhoog te verdubbel wat in die algemene bevolking en twee keer so hoog dan. Die gebruik van kalmeermiddels of "slaappille " Hy verdubbel het in die jaar na diagnose, en dan, was omtrent 3 keer hoër as in die algemene bevolking. Vir anksiolitiese middels, die gebruik het in die eerste jaar na diagnose, maar dan begin totdat val, in 5 6 of jaar na diagnose, hul gebruik nie hoër as in die algemene bevolking. Maar hulle gebruik het begin om 8 jaar na diagnose opstaan.

Die gebruik van antipsigotika kohort van individue serologies positief vir MIV minder as die algemene bevolking was voor die diagnose en voortgegaan om gebruik te word in kleiner of soortgelyke vlakke jaar 6 na diagnose. Na dat die gebruik daarvan die hoogte ingeskiet, twee keer in die algemene bevolking. Die navorsers spekuleer dat hierdie, en die soortgelyke toename later gebruik van anxiolytics kan kognitiewe probleme op te spoor en tog, hoewel die gebruik van antipsigotiese middels verhoog met die tyd sedert die diagnose, hierdie groei is nie verwant aan ouderdom. Editor's note: Subentendo hierdie punt dat MIV-positiewe jongmense begin met die gebruik / misbruik van hierdie dwelms nog in sy jeug en voortydige veroudering verband hou met MIV-infeksie kan selfs 'n ontoeganklike dinamiese effek in die samelewing en het (?) (?) Daar moet iets gedoen word om hierdie skade te verminder.

Daar was geen sterk verband tussen antiretrovirale terapie en psigotropiese dwelmgebruik nie. Die gebruik van kalmeermiddels en antidepressante was effens hoër by mense op HAART, en die gebruik van anxiolytiese middels was ongeveer 25% laer, maar die verskille was nie betekenisvol nie. Daar was geen verband tussen die gebruik van efavirenz (Sustiva) en psigotropiese middels nie, hoewel die navorsers bespiegel het dat dokters spesifiek mense met sielkundige probleme kan uitsluit van behandeling met efavirenz.

Die navorser kritiek op die oorgebruik van slaappille en kalmeermiddels in MIV-positiewe pasiënte - veral in dat daar 'n verband tussen dwelmmisbruik en die ontwikkeling van demensie wat verband hou met vigs.

geskryf deur Gus Cairns [Geproduseer deur MIV en Hepatitis.Com in samewerking met Aidsmap.com] Vertaal deur Claudio Souza die oorspronklike Selfmoordsyfers en Psigiatriese dwelmgebruik onder Mense met MIV Nagegaan deur Mara Macedo in 12 / 08 / 2015 Verwysings J Gurm, S Guillemi, E Ding, et al. Afnemende selfmoordkoerse onder mense wat met MIV leef (PLHIV), begin HAART tussen Augustus 1996 - Junie 2012 in die HAART Observasionele Mediese Evaluering en Navorsings kohort in British Columbia, Kanada. 14th European AIDS Conference (EACS 2013). Brussel. Oktober 16-19, 2013. Abstrakte PS 5 / 3. LD Rasmussen, D Obel, G Kronborg, et al. Gebruik van psigotropiese middels voorgeskryf aan persone met en sonder MIV-infeksie: 'n Deense landwye bevolkingsgebaseerde kohortstudie. 14de Europese VIGS-konferensie (EACS 2013). Brussel. 16-19 Oktober 2013. Abstrakte PS 5 / 4.